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治疗糖尿病代谢性白内障合并屈光不正安全性分析 　　[摘要] 目的 研究分析糖尿病代谢性白内障合并屈光不正患者接受白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术的安全性。 方法 根据该院2011年1月―2013年1月接收的68例糖尿病代谢性白内障合并屈光不正患者来进行研究分析，共有患眼98只，同期选取68例非糖尿病白内障合并屈光不正患者来进行研究分析，为患者使用白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入手术治疗，对比两组患者术后视力以及并发症和治疗效果。 结果 糖尿病足有98只患眼，经过矫正后，视力超过0.5的患眼共40只，占该组的40.82%，非糖尿病组共有45眼，占该组的45.92%，两组患者屈光不正矫正结果和视力恢复情况差异无统计学意义（P0.05）；糖尿病足并发症几率是23.47%，对照组是12.24%，结果差异有统计学意义（P0.05），患者的并发症采取针对性处理后，对视力无影响，均恢复正常。 结论 糖尿病代谢性白内障合并屈光不正患者术前控制其饮食，使用降糖药物，稳定血糖水平，然后使用白内障超声乳化摘除和人工晶状体植入手术治疗具有比较高的安全性，可以让患者的白内障得到治疗，矫正屈光度，提升视力，并且要对患者视网膜病变治疗进行准备工作。 　　[关键词] 糖尿病代谢性白内障； 屈光不正； 超声乳化摘除； 人工晶状体植入术 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）08（a）-0139-02 　　目前世界范围内的糖尿病患者数量都在不断增加，该疾病并发症多，特别是眼部疾病，白内障在眼部并发症中发病率较高[1]。糖尿病代谢性白内障和晶状体内糖代谢异常有直接联系，晶状体内葡萄糖含量较高，醛糖还原酶活性较高，将葡萄糖转变成山梨醇，堆积在晶状体内，所以晶状体纤维肿胀变性[2]。糖尿病患者发生白内障的几率比非糖尿病患者要高出许多，而且，屈光度矫正困难，对患者的生活带来了极大的不利影响。所以，糖尿病代谢性白内障手术后患者视力恢复是眼科医生非常关注的问题。此次该院对68例糖尿病代谢性白内障合并屈光不正患者来进行研究，探讨超声乳化摘除联合人工晶状体植入治疗的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2011年1月―2013年1月该院共接收了68例糖尿病代谢性白内障合并屈光不正患者，均确诊为糖尿病，共有男性患者38例，患眼54只，女性患者30例，患眼44只，最小患者38岁，最大患者62岁，糖尿病病程6～16年，白内障病程1～5年。共有21例1型糖尿病患者，47例2型糖尿病患者，选取同期68例共98眼非糖尿病代谢性白内障合并屈光不正患者来作为对照组，两组的一般性资料对比差异无统计学意义，能够进行对比分析。 　　1.2 治疗方法 　　术前检查：全部患者术前都接受了裸眼视力、屈光度数、视力矫正和角膜曲率等等检查，掌握患者的手术指征，根据检查的结果来分析患者的眼轴、晶状体、玻璃体和视网膜等等的状态，使用SRKII公式计算将植入的人工晶状体度数。观察患者的血糖水平，心电图显示结果，为手术提供参考。 　　术前血糖控制：所有糖尿病代谢性白内障合并屈光不正组患者在刚进入医院接受治疗时，检测其血糖水平，空腹状态为5.62～10.52 mmol/L，我们给患者使用了降糖药物控制其血糖水平。按照标准糖尿病控制方案来进行治疗，术前患者的血糖控制情况良好，空腹血糖测量可以保持在5.45～7.13 mmol/L之间。 　　手术方法：研究中的两组患者均采取了白内障超声乳化摘除手术和人工晶状体植入手术联合治疗，术前均要散瞳，使用爱尔卡因进行麻醉；使用超声乳化来将晶状体核吸出，将残留皮质吸净，然后将人工晶状体植入，添加灌注液，不对切口进行缝合；术后，使用地塞米松2 mg进行结膜下注射，手术过程对患者的心电状态进行监测。术毕使用妥布霉素地塞米松滴眼液和重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏对术眼进行滴眼治疗，持续两周。 　　1.3 统计方法 　　我们将获取的数据输入计算机，使用SPSS 13.0软件来进行分析，P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 手术结果 　　糖尿病足有98只患眼，经过矫正后，视力超过0.5的患眼共40只，占该组的40.82%，非糖尿病组共有45眼，占该组的45.92%，两组患者屈光不正矫正结果和视力恢复情况差异无统计学意义（P0.05）；糖尿病足并发症几率是23.47%，对照组是12.24%，结果差异有统计学意义（P0.05），我们为眼压上升不足30 mm Hg的换色会用了降眼压药物治疗，3 d内患者的眼压便能恢复正常，角膜水肿患者接受促角膜术后愈合药物，3 d内均缓解，瞳孔轻微粘连患者接受2.5 mg的地塞米松注射治疗后，