常用手术护理常规重点.doc

手术护理常规 卵巢肿瘤剥除术 麻醉方式：腰硬联合 物品准备：1、剖腹包+手术衣+产包+持物钳 2、4号线，3/0 可吸收线，1号可吸收线，手套，9*25cm美敷，35*20cm粘贴巾，吸引器连接管、吸头，留置针，电刀 三、体位： 仰卧位 四、切口： 下腹脐耻之间正中切口或耻骨联合上横切口 五、手术配合：1、常规开腹，进入腹腔探查 2、暴露肿瘤 3、切开包膜，将肿瘤取出 4、修剪包膜，缝合创腔 5、观察有无渗血 6、检查腹腔，清点器械敷料，逐层缝合腹壁 7、覆盖切口 甲状腺瘤切除术 麻醉方式：颈丛麻醉或静脉复合麻醉 手术体位：垂头仰卧位 物品准备：1、 剖腹包+手术衣+剖腹器械包+持物钳 2、 1、4、7号线，手套，9*20cm美敷，35*20cm粘贴巾，吸引器连接管、吸头，留置针，电刀，引流片，无菌生理盐水500ml数瓶 手术步骤：1、消毒，铺单 2、胸骨切迹上2横指处逐层切开皮肤、皮下、颈阔肌、游离皮瓣 3、牵开皮瓣，显露腺体 4、切开瘤体表面的甲状腺组织，沿瘤体分离 5、完整摘除甲状腺腺瘤，创面缝扎止血 6、清点物品，放引流 7、逐层缝合，覆盖美敷 胆囊切除术 麻醉方式：静脉复合麻醉 手术卧位：仰卧位 物品准备：1、剖腹包+手术衣+剖腹器械包+持物钳+胆囊特 器 2、1、4、7号线，吸引器连接管、吸头，留置针，电刀，手套，9*15cm美敷，9*25cm美敷，35*20cm粘贴巾，引流管，无菌生理盐水500ml等 四、手术步骤：1、消毒，铺巾 2、常规开腹，探查 3、放置自动拉钩，将肠管推开，显露肝门 4、处理胆囊管及胆囊动脉 5、将胆囊由胆囊床剥离，切除胆囊 6、冲洗，止血，放引流，清点物品 7、逐层关腹，覆盖美敷 耻骨上前列腺摘除术 麻醉方式：腰硬联合麻醉 体位： 仰卧位，臀部稍抬高 物品准备：1、剖腹包+手术衣+剖腹器械包+持物钳 2、1、4、7号线，1-0和2-0可吸收线，吸引器连接管、吸头，留置针，电刀，手套 四、切口：下腹部正中切口或耻骨上横切口 五、手术步骤：1、切开皮肤 2、切开膀胱，显露前列腺 3、切除前列腺 4、缝合止血 5、置气囊导尿管压迫止血 6、膀胱引流 7、清点物品，缝合切口 8、覆盖无菌纱布，包扎伤口 左开胸食管癌根治术 麻醉方式：静脉复合麻醉 体位：左侧卧位90度 物品准备：1、开胸包+手术衣+开胸器械包+持物钳 2、1、4、7、10号线，吸引器连接管、吸头，留置针，手套，长/短柄电刀，30*45cm粘帖巾，9*25cm美敷，9*15cm美敷 手术步骤：1、消毒，铺巾 2、左胸后外侧切口，常规开胸 3、探查 4、游离胃， 结扎胃左A，胃网膜左A，胃短A 5、切断部分胃 6、游离食管：切断食管距肿瘤7cm以上，广泛切除其临近脂肪组织 7、吻合 8、清点后缝合膈肌 9、冲洗，止血，清点物品，放引流 10、逐层缝合，美敷覆盖 直肠癌切除术 一、麻醉方式：静脉复合麻醉 二、体位： 截石位 三、物品准备：1、剖腹包+手术衣+剖腹器械包+持物钳+直肠癌特器 2、1、4、7号线，吸引器连接管、吸头，留置针，手套，电刀，35*20cm粘帖巾，9*25cm美敷，9*15cm美敷，无菌生理盐水500ml数瓶，引流管 3、腿架2个 四、手术步骤： 1、消毒，铺单 2、开腹，探查 3、游离乙状结肠，向左显露左输尿管、髂血管 4、向右游离乙状结肠系膜到腹主动脉分叉处 5、同法处理右侧乙状肠系膜，游离肠系膜下动 脉 6、分离直肠前后壁，切断直肠侧韧带，切断直肠及乙状结肠 7、吻合 8、冲洗，防置引流，清点物品 9、逐层关腹，覆盖美敷 人工股骨头置换术 麻醉方式：腰硬联合或静脉复合麻醉 手术卧位：侧卧位 三、物品准备：1、剖腹包+手术衣+剖腹器械包+持物钳+膝关节置换包+厂家置换器械 2、1、4、7号线，吸引器连接管、吸头，留置针，手套，电