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浅析基于第三方支付平台银医通应用 　　【摘要】 随着网络的普及和相关技术手段的迅速发展，电子商务在近几年得到长足的发展，“第三方支付”成为一种便捷的支付手段受到了大众的青睐。为优化医疗服务流程，方便患者支付医疗费用，以提高医院服务水平，上海多家医院纷纷尝试引进第三方支付平台，将医保卡和银行卡的功能相互融合、集于一体。“银医通”，即一种能够将医疗服务和金融服务的双重功能相互融合，实现跨地区跨机构就医和费用结算的第三方支付工具。本文首先分析“银医通”的应用背景，接下来阐述“银医通”的应用功能、具体流程，最后比较说明“银医通”的应用效果。 　　【关键词】 第三方支付 银医通 　　一、基于第三方支付平台的“银医通”的应用背景 　　各医院由于传统就医流程的不足，面临着“三长一短”的问题：挂号排队时间长、候诊时间长、缴费取药时间长、就诊时间短。基于此，卫生部要求医院合理安排门急诊服务、简化门急诊服务流程，努力做到“三好一满意”：服务好、质量好、医德好、群众满意。 　　这种形势下，寻求有效的方法优化挂号、缴费环节也就成为必然趋势。“第三方支付”的应用势必会成为解决缺失、贯彻精神强有力的途径之一，会极大优化医院门诊秩序混乱现象。自2011年伊始，上海多家医院在申康中心的引领下纷纷与上海银行合作，尝试引进第三方支付平台，将医保卡和银行卡的功能相互融合、集于一体，“银医通”随之诞生。“银医通”由银行出资，旨在为医院建设自助服务系统和进行软件系统改造，目的是通过建立银医通平台系统，实现门诊窗口和自助业务、住院窗口和自助业务、院外应用拓展业务等。借助银医平台，可以将业务规划得更合理，更有弹性；通过业务功能复用，可以降低总体投入；通过统一安全机制，可以确保业务的稳定安全。 　　二、基于第三方支付平台的“银医通”的应用目标和主要功能 　　第三方支付主要是指一些与产品所在国家以及国外各大银行签约，并具备一定实力与信誉保障的第三方独立机构所提供的交易支付。 　　自阿里巴巴CEO马云于2005年首次在我国提出“第三方支付”至今，伴随电子商务的发展，“第三方支付”早已融入了人们的日常生活，改变着人们传统的支付观念。很多行业基于其发展前景的乐观判断，均纷纷涉足第三方支付业，譬如：电信运营商、银行以及其他非金融类机构等。而就我国医疗服务支付而言，其水平远远落后于零售业和电商业，为优化医疗服务流程，方便患者支付医疗费用，提高医院服务水平，上海多家医院纷纷尝试引进第三方支付平台“银医通”。“银医通”，即一种能够将医疗服务和金融服务的双重功能相互融合，实现跨地区跨机构就医和费用结算的第三方支付工具。 　　“银医通”借用现代信息技术，搭建自助服务平台，实现了患者自助预约、自助挂号、自助缴费等服务，大大创新了传统的门诊服务模式。其应用目标和主要功能如下。一是应用目标。银医通项目的最终目标是实现患者、医院和银行的多方共赢。首先，系统设计需要考虑患者使用的方便性和实用性，最大程度地解决患者就诊问题；其次，系统应用需要达到“提高医院工作效率”的目的，以减轻医护人员的工作压力，优化门诊环境；最后，对于银行而言，银行应鼓励患者直接使用银行卡支付医疗费用，并且把银行卡作为就诊卡，大大拓展银行卡的应用范围。二是主要功能。首先，银医通门诊系统通过投放自助服务终端（含机上软件），实现了银行卡签约、当日挂号、预约挂号、预约取号、复诊取号、门诊缴费、门诊退费、门诊费用清单打印、发就诊卡、就诊卡充值、就诊卡余额查询、化验单打印、处方打印等功能。其次，银医通系统全面支持医院所需的所有交易类型，主要有：消费支付、消费查询、余额查询、开户、撤销开户、现金充值、挂失等，其中充值既可以是现金充值，也可以是通过银行卡对就诊卡进行充值。 　　三、基于第三方支付平台的“银医通”网络架构及工作流程 　　1、银医通的网络架构 　　银医通项目中的上海银行、医院以及申康中心之间的网络架构如图1所示。 　　2、银医通的工作流程 　　银医通系统项目的主服务器设置在医院，被称为“BAS”。整个系统流程大致如下。首先，发卡。就诊卡在医院开出时，由HIS系统为其新开户一个院内预交金账户。对于新开账户，可通过医院系统扫描就诊者的二代身份证，发送一个实时开户的请求。其次，充值。系统目前能够支持自助终端刷银行卡（限定借记卡）来对预交金账户进行充值，需要支持他行卡充值，交易信息送IST处理。具体做法是在传统消费报文后面附带就诊卡信息，由BAS进行流程控制，第一步送IST进行消费处理，第二步按照就诊卡号找到绑定的预交金账户。另一种方式是现金存款，自助终端收取现金之后，向持卡人预交金账户存入相应的资金。现金交易涉及到和ATM一样的清机处理，各个医院的自助终端在银行人员清机时，清机报文会发送到BAS前置，由BAS进行