求助者中心疗法治疗急性冠脉综合症焦虑护理分析.docVIP

求助者中心疗法治疗急性冠脉综合症焦虑护理分析 　　[摘要] 目的 运用求助者中心疗法治疗急性冠脉综合症患者的焦虑。方法 方便选取2015年2―10月住院的急性冠脉综合症（ACS）患者60例，运用求助者中心疗法对患者实施心理护理，护理前后运用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密焦虑量表（HAMA）对患者进行评估及对比。结果 护理前HAMD评分（25±1）分，HAMA评分（18±1）分，经过两周护理HAMD/HAMA评分分别为（11±1）分、（7±1）分。结论 运用求助者中心疗法能有效缓解急性冠脉综合症焦虑症状。 　　[关键词] 求助者中心疗法；急性冠脉综合症；焦虑；护理体会 　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）10（b）-0168-03 　　[Abstract] Objective Using the Client Centered therapy for case of acute coronary syndrome patients psychological care. Methods Convenient chose 60 patiens who in hospital in Februry to Octorber of 2015，using of before and after treatment Hamilton Depression Scale （HAMD） and Hamilton Anxiety Scale （HAMA） patient evaluation and comparison， within two weeks， using the Client Centered therapy for case of acute coronary syndrome patients psychological care. Rusluts Former nursing HAMD （25±1）score， HAMD （18 ± 1）score， after two weeks of treatment， HAMD， HAMA score was（11 ± 1）score，（7 ± 1）score.Concultion Client Centered therapy help for Patient anxiety and depression symptoms 　　[Key words] Callers centered therapy； Acute coronary syndrome； Anxiety； Nursing Care 　　目前，抑郁症与急性冠脉综合症（ACS）的关系已有许多文献报道，抑郁症或抑郁状态可能是冠心病发生、发展及愈后的重要危险因素之一。目前，ACS与抑郁症关系的研究显示ACS伴抑郁症发病率为17%～27%[1]。有研究表明，84%焦虑患者共病抑郁，51.2%～79%抑郁患者共病焦虑[2]。求助者中心疗法是由心理学家罗杰斯在人本主义的哲学基础上建立的心理咨询疗法，其基本假设为：人性本善，人们是完全可以信赖的，有很大的潜能理解自己并解决自己的问题，而无需咨询师进行直接干预[3]。方便选取该院于2015年2―10月接收60例ACS病人，病人伴有焦虑、抑郁等不良情绪，通过求助者中心疗法护理患者不良情绪，护理前后用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密焦虑量表（HAMA）[4]评定患者忧郁和焦虑程度，现报道如下。 　　1 临床资料 　　了解患者的基本资料各项检查报告，心电图报告，既往史，婚育史。选择患者发育营养良好，神志清楚，无忧郁症病史的患者为研究对象。观察到情况：很多患者治疗时感到紧张，总以健忘为由不按时服药，不与护士沟通，自知力存在，夜间睡眠较差。患者入院后予以降压、控制心率的治疗等常规治疗，化验指标逐步恢复正常，但患者自述症状无好转，伴有较强烈的焦虑情绪。制定护理计划，预对患者焦虑、抑郁情绪予以针对性的护理。护理前HAMD和HAMA评定患者的抑郁、焦虑状态，评分结果见表1、表2。 　　总分：（18±1）备注：总分≥14分，提示被评估者具有临床意义的焦虑症状结果为：HAMD（25±1）分，HAMA（18±1）分。 　　原因分析：①生理原因：急性冠脉综合征，高血压，胸闷，气促；②社会原因：存在负性生活事件：第一次住院；无家属陪伴缺乏社会支持系统；对疾病不了解。护患沟通少。③心理原因：患者被焦虑情绪所困扰，自己不能缓解，对治疗没有信心；患者性格内向。 　　2 求助者中心疗法的心理护理 　　2.1 设身处地的理解患者 　　第一次交谈，先了解了患者一般情况，接着开始与患者交流。护士面带微笑，常到患者床边与患者交谈，与患者进行一