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沙格列汀治疗老年糖尿病用药效果评估与研究 　　[摘要] 目的 研究沙格列汀治疗老年糖尿病的用药效果。方法 随机选择于2014年10月―2015年10月间该院收治的老年糖尿病患者66例，作为该次研究对象，采用电脑随机分组方式，将此次收治于该院的患者随机分为研究组与常规组，各组33例。其中常规组患者给予二甲双胍治疗；研究组患者给予沙格列汀治疗。对比分析两组患者临床治疗总有效率。结果 两组患者均进行为期2个月的临床治疗，研究组患者的心肌酶变化情况显著优于常规组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 沙格列汀治疗无肝肾功能损伤、轻度或中度老年糖尿病患者，临床疗效十分满意，建议临床应用。 　　[关键词] 沙格列汀；效果评估；糖尿病；老年 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）01（a）-0097-02 　　Evaluation and Research on Medication Effect of Saxagliptin in Treatment of Senile Diabetes 　　XU Hong-shuang， SUN Ya-hua， JIN Li 　　糖尿病是?R床中较为常见的一种代谢性疾病，临床特征为高血糖[1]。因胰岛素分泌缺陷所致，患者身体高血糖状态持续时间较长，血管、心脏、神经系统以及肾脏都会因此而遭受一定程度的影响[2]。老年糖尿病患者在服用降糖药物后，部分患者的体质量会增加，与此同时，或许还会发生低血糖等现象，患者临床治疗顺从性降低，更甚至有部分患者任意停止服用降糖药物。沙格列汀是现代临床一种降糖抑制药物，治疗成效显著且不良反应小，尤其是针对老年糖尿病患者，是临床治疗首选药[3]。为证实这一说法，与实际情况相结合，探讨该实验随机选择的66例老年糖尿病患者，针对其中一部分予以沙格列汀治疗，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选择于2014年10月―2015年10月间该院收治的老年糖尿病患者66例，作为该次研究对象，全部患者均通过病理实验室检查、临床诊断予以确诊，与卫生部颁布最新的2型糖尿病确诊标准相一致。患者肝功能不全表现程度不一，主要症状为乏力、水肿、恶心、黄疸等，经实验室检查发现，患者尿素氮较健康人群稍微增高，增高幅度低于19.0 mmol/L，血肌酐水平≥185 mol/L，内生肌酐清除率低于正常水平50%及以上。采用电脑随机分组的方式，将此实验对象随机分为研究组与常规组，其中研究组33例，男性患者17例，女性患者16例，年龄64～88岁，平均（77.46±6.54）岁；常规组33例，18例男性患者，15例女性患者，年龄65～89岁，平均（77.79±6.61）岁。均签署知情同意书，经过比较发现两组的基本资料差异无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 方法 　　入院后，医护人员对全部患者实施健康宣教、饮食指导、运动干预等工作。在此基础之上，常规组患者予以二甲双胍进行治疗，0.5 g/次，3次/d，用药剂量应当≤1.5 g/d；研究组患者予以沙格列汀治疗，1次/d，5 mg/次。均在餐中或是餐后服用，比较、分析两组患者治疗2个月之后的心肌酶变化状况、肝肾功能、低血糖发生情况。 　　1.3 统计方法 　　采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以（x±s）表示，组间比较应用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较应用χ2检验。P0.05 为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 比较两组患者临床治疗过程中的心肌酶变化 　　两组患者均治疗2个月，研究组患者心肌酶变坏情况显著优于常规组，且基本恢复到正常水平，两组数据对比差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.2 对比两组患者治疗后的肾功能与肝功能 　　两组患者经临床治疗后，研究组肾功能与肝功能恢复情况均显著优于常规组，两组数据对比差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.3 低血糖发生情况 　　治疗期间，研究组患者共发生3例低血糖现象，常规组患者共发生4例低血糖现象，两组数据对比差异无统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　沙格列汀是临床较为常见的一种DPP-4（选择性二肽基肽酶-4）抑制剂，将肠道L细胞分泌的胰高血糖素样肽-1的作用时间进行延长，通过此种方式，达到降低血糖的目的。肠道L细胞分泌，因为受到食物中营养物质的刺激，而分泌GLP-1（胰高血糖素样肽-1），有临床学者研究发现，GLP-1葡萄糖依赖性较为明显，可对胰高血糖素分泌进行良好抑制、使β细胞胰岛素分泌、抑制β细胞死亡、使β细胞增殖等诸多作用，但DPP-4可能会降解GLP-1活性，使其生物学效应缺失。沙格列汀可对DPP-4降解