门诊胰岛素技术应用.pptVIP

在门诊起始应用胰岛素治疗糖尿病 延安大学附属医院内分泌科 李社莉 门诊首次启动胰岛素治疗的问题 病人是否接受胰岛素治疗？ 医生在限定时间能否教会病人用胰岛素？ 病人能否在限定时间学会用胰岛素？ 要求：相对简单的胰岛素治疗方法 ?-cell function deteriorated to 28% in UKPDS diet-treated patients after six years 谢 谢! * 胰岛素治疗的必要性 针对糖尿病发病机制的治疗 胰岛素具有超越降糖的多重效应 国际权威指南的要求 循证医学与临床实践的验证 胰岛素治疗的基本策略 人群界定 时机确认 方案选择 制剂选用 疗效判定 方案调整 Case 1 35岁女性，2年前体检时发现血糖高: FBG9.6mM, 2hBG16.2mM。 患者体重正常（H: 164cm, W: 56kg)，有DM家族史 予生活方式干预及格列吡嗪５mg +二甲双胍0.5Tid治疗。 这1年中患者空腹血糖维持在7.5mM 左右，餐后血糖10.5 – 16.7mM，1周前查HbA1c 8.7%。 从初诊至今体重下降3kg（53kg） 工作很忙, 饮食控制不理想, 喜欢简单方便的治疗方案 Case 1 该患者的主要问题： 发病年龄早，有DM家族史，体重正常 使用磺脲类药物+二甲双胍治疗，目前血糖控制未达标，伴体重下降 在饮食及活动量基本稳