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0-3岁婴幼儿发展特点与规律 案例:生长痛 “生长痛”是指儿童的膝关节周围或小腿前侧疼痛,这些部位没有任何外伤史,活动也正常,局部组织无红肿、压痛。检查之后,孩子患有其他疾病的可能性被排除了,即可以被认为是“生长痛”。 生长痛的发生多因孩子活动量相对较大,长骨生长较快,与局部肌肉筋腱的生长发育不协调,导致了生理性疼痛的发生。 生长痛诱因 1.活动过多(如在某幼儿园集体郊游后第二天,多名孩子同时出现腿痛)。有生长痛与低钙关系的报道;受凉因素(天气变化或夜间受凉)。上呼吸道感染(有学者认为病毒可引起生长痛)。 2.个体因素(有过敏体质的儿童容易得生长痛)。1)骨骼生长迅速儿童骨骼生长迅速,而四肢长骨周围神经、肌腱、肌肉生长相对较慢,因而产生牵拉痛。2)代谢产物堆积;过度活动,或发育中组织代谢产物过多,引起酸性代谢产物堆积,从而造成肌肉酸痛。3)胫骨内弯;学步时小腿胫骨较弯曲,人体代偿性地出现一定程度膝关节外翻。随身体生长,少数幼儿没有得到及时矫正,为保持关节稳定,腿部肌肉常保持紧张状态便出现疼痛 生长痛临床特点 临床特点:1.不定期性和发病持续时间多样性;一般无规律,可一个月发作数次,也可半年或一年发作一次;每次持续时间最短数十分钟,最长可为数天甚至长达十几天之多多数无预兆,为突然发病,多自行缓解。2.多部位性和相对关节固定性;可发生于肢体的任何部位和关节。但下肢多于上肢,膝关节多于其他关节,其右侧多于左侧,单侧肢体多于双侧肢体;除此以外,肩、肘、腕、髋、踝等关节均可见到。3.疼痛的性质和差异性;部分小儿不诉说肢体疼痛,仅表现为跛行而就诊;疼痛的差异性极大,或疼痛难忍,或为不适感;有的可伴随短时精神倦怠,不思活动,饮食差等;一般无发热。4.症状与体征不符;反复检查无体征或轻微,疼痛部位大多无明显阳性体征,多数无活动障碍,局部无红肿。 生长痛护理与预防 “生长痛”属于肌肉性疼痛,出现“生长痛”现象是一般不需要特殊治疗。疼痛发作时最有效的处理方法是为孩子作局部按摩、热敷,帮助减轻疼痛程度,使小孩的心理得到关怀和安全感。具体方法如下: 转移注意力:讲故事、做游戏、玩玩具、看卡通片等方法吸引孩子的注意。 局部热敷、按摩:疼痛部位进行按摩或热敷,动作要轻柔,这样能缓和孩子的紧张情绪,从而缓解疼痛带来的不适感 减少剧烈运动:生长痛不是病,不需要限制孩子的活动,但如果疼痛比较厉害时,应该注意让孩子多多休息,让肌肉放松,不要进行剧烈活动。 补充营养素:应该让孩子多摄取可以促进软骨组织生长的营养素,如牛奶、骨头、核桃、鸡蛋,都含有弹性蛋白和胶原蛋白。而维生素C对胶原合成有利,可以让孩子多吃一些富含VC的蔬菜和水果,如青菜、韭菜、菠菜、柑橘、柚子等。 生长规律 (一)生长发育的连续性与规律性 如何理解连续性?在儿童生长和发育中,哪些现象体现了连续性? (二)生长发育的不平衡性 (三)生长发育的顺序性 (四)生长发育的个体差异性 人体解剖图 1.0-3岁婴幼儿运动系统 1.骨骼:生长迅速,数量多于成人,柔软易弯曲。 2.骨连接:骨与骨之间的链接,最主要是关节。 3.肌肉:婴幼儿肌肉柔软,肌纤维较细,间质组织相对较多。 案例分析 小明奶奶在带小明出去玩时,不小心摔了一跤,导致手臂骨折了,两三个月之后才好。有一天小明从高处摔下,也导致手臂骨折了,但是一个多月就好了。为什么同样是骨折,小明却比奶奶好得快呢? 1.0-3岁婴幼儿运动系统的保育 粗大运动的训练 抬头练习 转头练习 足凳练习 翻身练习 扶站练习 0-3岁婴幼儿运动系统的保育 精细动作练习 手的挥动 手的抓握:静态抓握、动态抓握 反射抓握游戏1个月宝宝 1.准备几个触感不同的物品,但不要伤害宝宝的小手。 2.轮流放在宝宝的手掌心中。 3.再轻拉这些物品,你会发现宝宝抓握得很紧。 利用宝宝原有的反射能力,能让他体会不同的触感,以及双手肌肉被带动的感觉,增加对双手的认知。 宝宝抓握练习 1.晃一晃手链给宝宝一条手链,让他试着晃一晃。这时,宝宝会被发出的声音所吸引,自然会更加用力地摇晃。注意,要防止手链缠住宝宝的手指。适合年龄:3个月以上。 2.抓木棍准备一根适合宝宝抓握的细木棍。你在宝宝的头顶前上方稍高一点的位置举着木棍,逗引宝宝去抓。注意,木棍的位置要在宝宝往上伸手就能够着的地方。适合年龄:4个月以上 3.抓住晃动的球在宝宝面前拴一个小球,你轻轻地晃动球,让宝宝去抓,看看他能不能抓住这个晃动的球。适合年龄:5个月以上。 2.0-3岁婴幼儿呼吸系统 呼吸器官: 鼻腔狭窄,粘膜柔嫩,血管丰富,缺少鼻毛,容易感染。 喉腔狭窄,粘膜柔嫩,丰富的血管和淋巴组织。 喉部保护性反射功能不完善,容易呛食。 气管和支气管管腔狭窄,
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