康复护理组合对脑卒中后遗症患者功能恢复影响.docVIP

康复护理组合对脑卒中后遗症患者功能恢复影响 　　【摘要】 目的：探讨康复护理干预对脑卒中后遗症患者的临床护理效果。方法：选取笔者所在医院2012年1月-2013年1月收治的60例脑卒中后遗症患者作为研究对象，依据患者入院序号并按照随机数字表法，偶数序号患者作为对照组，奇数序号患者作为康复组，每组30例。对照组实施神经内科常规护理，康复组在神经内科常规护理的基础上由护士实施专门的康复护理。治疗前后借助抑郁自评量表和焦虑自评量表对两组患者的心理状况进行评价，出院时比较两组患者功能恢复情况，对所有患者进行康复评定。结果：两组护理前的SDS评分和SAS评分均无明显差异（P0.05），而两组护理后的SDS评分和SAS评分均明显低于护理前，康复组护理后的SDS评分和SAS评分均明显低于对照组，且出院时的护理总有效率90.00%（27/30）明显高于对照组的56.67%（17/30），差异均有统计学意义（P0.01）。结论：在神经内科常规护理的基础上对脑卒中后遗症患者实施康复护理，有助于促进脑卒中后遗症患者的功能恢复，值得临床推广。 　　【关键词】 康复护理； 脑卒中后遗症； 功能恢复 　　中图分类号 R473.74 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）2-0073-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.02.036 　　脑卒中又叫脑中风，是头脑中的血液循环系统出现问题导致血液循环不畅，从而使脑部神经受损，部分功能丧失，肢体失去控制的一种疾病，其主要临床症状有：半身不遂、口齿不清、眼斜嘴歪、智力障碍等[1]。脑卒中是神经系统十分常见的一种疾病，在我国有较高的发病率，每年大约有200万人出现脑卒中，该病具有高死亡率、高致残率、高复发率等特点，对人类健康具有很大的威胁[2]。本文选取笔者所在医院收治的60例脑卒中后遗症患者作为研究对象，旨在研究康复护理的临床价值，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2012年1月-2013年1月收治的60例脑卒中后遗症患者作为研究对象。所有患者诊断标准均符合1995年全国第四届脑血管学术会议所制定的脑血管病诊断标准，排除其他严重器质性疾病，确保患者能够配合护理人员进行康复训练[3]。在所有患者中，男33例，女27例；年龄32～78岁，平均52岁。依据患者入院序号并按照随机数字表法，偶数序号患者作为对照组，奇数序号患者作为康复组，每组30例。所有患者均为突发疾病，出现口齿不清、瘫痪、肢体无力、头晕目眩、意识模糊、头痛等症状。患者病程29～49 d，均有不同程度的后遗症。对照组30例患者中，肢体瘫痪18例，吞咽功能障碍13例，失语11例，抑郁症19例；康复组30例患者中，肢体瘫痪19例，吞咽功能障碍15例，失语9例，抑郁症17例。两组患者的性别、年龄、文化水平、家庭背景等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 护理方法 　　1.2.1 对照组 在所有患者给予相同的临床治疗方法的基础上，对照组采用神经内科常规护理。神经内科常规护理即按照基本要求对患者进行护理，例如做好用药指导、保持病房整洁卫生，进行简单的健康宣教、安慰和鼓励患者等，这种常规护理缺乏计划性，受临床护理人员主观意志影响较大，在时间上也不固定[4]。 　　1.2.2 康复组 康复组在神经内科常规护理的基础上，采用康复护理组合模式对患者进行护理。康复护理组合的主要内容分为以下几个方面。 　　1.2.2.1 心理护理 心理护理对于脑卒中后遗症患者具有重要意义，一般来说，脑卒中发病比较突然，患者缺少心理准备，病前病后生活状况发生巨大变化，患者一时不容易适应。再加上各种后遗症严重影响了患者的日常生活，而且在目前的医疗水平下，难以完全治愈，因此，患上脑卒中后遗症的患者往往面临着较大的心理负担，容易出现焦虑、紧张，导致抑郁症发病率较高。针对这种情况，在康复护理中需要对患者进行心理护理。主要是针对患者恐惧、焦虑、紧张、抑郁等情况，对其进行心理疏导，加强护理人员与患者的沟通交流，及时了解患者的心理状况，通过列举康复案例、讲解相关治疗流程等方式让患者看到康复的希望，帮助患者树立自信心，排除不良情绪。 　　1.2.2.2 肢体功能锻炼 首先，身体姿势调节。由于脑卒中后遗症患者活动不便，因此需要在护理人员的帮助下调整身体姿势。身体姿势对患者具有重要的重要影响，错误的姿势会导致血液循环不畅、关节痉挛变形等，不利于患者肢体功能恢复，严重的还有可能进一步加重病情[5]。在康复护理过程中，护理人员根据患者的病情变化调节患者的卧位。其次，对患者进行运动指导。运动指导主要是对患者关节部位进行屈伸训练。在具体实施中，需要根据患者具体情况区别对