延续性护理干预对2型糖尿病患者生活质量影响分析.docVIP

延续性护理干预对2型糖尿病患者生活质量影响分析 　　[摘要] 目的 评价延续性护理干预对2型糖尿病（T2DM）患者生活质量的影响。 方法 选入2014年1月―2017年1月该院收治的T2DM患者106例，根据护理方法不同，分为常规组和干预组，每组53例，其中常规组予以常规治疗和护理，干预组在常规组基础上采取延续性护理干预。评价两组的血糖控制情况及生活质量，并进行统计比较。结果 出院6个月，干预组FPG、2 hPG和HbAlc水平均显著低于常规组（P0.05），且SF-36评分亦明显高于常规组（P0.05）。结论 延续性护理干预可有效控制T2DM患者的血糖水平，提高患者生活质量。 　　[关键词] 2型糖尿病；延续性护理；生活质量 　　[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）04（b）-0160-02 　　2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）是一组由胰岛素分泌减少及（或）其敏感性降低造成的以血糖升高为基本特征的全身慢性代谢性疾病[1-2]，是一种可防可控但尚无法治愈的终身性疾病，一旦发生，不仅给患者带来生理和心理的创伤，同时也增加了家庭及社会的经济负担。延续性护理是医院护理的延伸和拓展，具有经济、方便、快捷和实用的特点，尤其是对慢性病人，不仅能?p少医疗支出，还可监督、指导病人出院后的各项遵医行为，降低其重复住院率，提高生活质量[3]。该研究旨在探讨延续性护理干预对T2DM患者生活质量的影响，为临床应用提供参考，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选入2014年1月―2017年1月该院收治的T2DM患者106例，均符合WHO推荐的T2DM诊断标准；并排除I型糖尿病及其他特殊型糖尿病、合并肝肾功能障碍以及其他影响糖代谢的疾病、精神障碍及各种原因无法完成随访者。根据护理方法不同，将该组患者分为常规组和干预组，每组53例，其中，常规组，男30例，女23例；年龄45～77岁，平均年龄（62.48±8.29）岁；病程1～15年，平均（7.05±3.61）年；文化程度：小学4例，初中14例，高中24例，大专及以上11例。干预组中，男32例，女21例；年龄43～78岁，平均年龄（61.92±8.37）岁；病程1～16年，平均（6.94±3.51）年；文化程度：小学3例，初中16例，高中25例，大专及以上9例。两组一般资料差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　1.2.1 常规组 予以常规治疗和护理，包括常规口服降压药或注射胰岛素治疗，健康宣教、饮食指导、心理干预等；出院前1 d，按照出院记录中的各项相关内容（出院后注意事项、用药方法、复诊时间等）对患者进行逐一宣教和指导，嘱咐患者控制日常饮食，并积极进行体育锻炼；出院后不接受任何护理干预。 　　1.2.2 干预组 在常规组基础上采取延续性护理干预，具体方法为：①制定计划：患者入院后，由延续护理小组成员运用T2DM知识问卷、心理评估量表并结合临床检查结果，评估患者对自身疾病的知晓度、心理状态、营养情况等，而后进行个性化的健康教育、心理干预、饮食指导及运动计划等；指导患者掌握血糖、尿糖自我监测和胰岛素注射等具体操作技术，口腔、足部、皮肤护理的具体技巧；告知患者血糖测定结果的意义和应采取的相应应急措施；②电话随访：患者出院后24 h给予第1次随访，15～30 min/次，以后1次/周，3个月后根据患者血糖控制调整随访频率，主要包括患者服药、饮食、运动、自我监测血糖频率、血糖控制情况、并发症情况、药物不良反应及心理状态等；针对服药依从性差的患者可采取手机提醒等方式督促自己按时服药；嘱咐患者饮食应严格限制碳水化合物及高热量的摄入、忌烟酒等不良嗜好，以低盐、低糖、低脂、优质蛋白、少量多餐等为原则；提醒其适当运动，保持稳定、乐观的情绪；③家庭随访：根据患者的需求及血糖水平进行家庭随访，主要了解患者日常生活中的遵医行为、检查储存药物是否过期、家人支持及配合情况；让患者演示自测血糖或注射胰岛，并予以现场指导。④网络平台：通过微信或QQ平台推送T2DM预防和控制方法，饮食及运动知识，药物常见不良反应及预防措施等；患者若有疑问，亦可随时咨询在线医务人员；⑤门诊随访：患者病情出现变化，则需门诊随访；门诊专科护士为患者测量血糖，指导其注射胰岛素的方法及注意事项；检查足部情况，发现血糖过高或并发症严重者，建议其入院治疗，并进行适当的心理辅导，帮助其正确认识T2DM，树立治病的信心。干预6个月，评价护理效果。 　　1.3 观察指标 　　①血糖控制情况：分别于出院前1 d、出院后6个月抽取两组患者的外周静脉血，常规离心，分离血清，采用全自动生化分析仪检测空腹血糖（FPG）和餐后2