减少偏倚-太和医院.PPT

Cochrane方法学注册库 Cochrane效果评价文摘库 卫生技术评估数据库 英国NIS卫生经济评估数据库 Cochrane协作网相关信息 Cochrane图书馆检索 Cochrane图书馆检索 Cochrane图书馆检索 Cochrane系统评价 CDSR专指Cochrane协作网成员按照协作网统一工作手册的要求，在相应CRG编辑部的指导下，注册、完成并发表在Cochrane图书馆的系统评价 全程严格的质量控制措施是CDSR的特色，如有：世界权威统计学家和流行病学专家领导的方法学工作组进行方法学研究，有不断更新的统一工作手册、使用统计的系统评价软件RevMan，有完善的方法学培训体系，健全的系统评价小组指导、审稿和编辑系统，发表后反馈及修改机制，完善的临床研究资料库及全面的检索策略以尽量减少偏倚 平均质量被认为比普通系统评价更高，公认是最高级别的证据之一，成为卫生干预措施效果最有价值的信息来源 Cochrane系统评价指导手册 Cochrane系统评价指导手册 Cochrane系统评价制作软件 Cochrane系统评价类型 Cochrane系统评价6大特征 Cochrane系统评价数据库的IF Cochrane系统评价10种状态 该系统评价已有全文发表 该系统评价当前仅有研究方案发表 类型为系统评价的汇总评价 类型为方法学系统评价 类型为诊断性系统评价 新发表的系统评价：研究方案或全文 该系统评价在本期的版本中在检索策略部分有重要改变和更新 该系统评价在本期的版本中在结论部分有重要改变和更新 该系统评价的研究方案在本期版本中出现了较大改动 该系统评价被撤销：题目、研究方案或全文 / Full Reviews: Active Full Reviews: Inactive/Withdraw Protocol: Active Protocol: Inactive/Withdraw Title 谢 谢！ * 最谦卑,迟最坚韧不拔, 最 的流行病学家 仅做了一项研究就获得了爵士封号 * 最谦卑,迟最坚韧不拔, 最 的流行病学家 仅做了一项研究就获得了爵士封号 太和医院 本作品采用知识共享署名-非商业性使用 2.5 中国大陆许可协议进行许可。 专业交流 模板超市 设计服务 NordriDesign中国专业PowerPoint媒体设计与开发 本作品的提供是以适用知识共享组织的公共许可（ 简称“CCPL” 或 “许可”） 条款为前提的。本作品受著作权法以及其他相关法律的保护。对本作品的使用不得超越本许可授权的范围。 如您行使本许可授予的使用本作品的权利，就表明您接受并同意遵守本许可的条款。在您接受这些条款和规定的前提下，许可人授予您本许可所包括的权利。 查看全部… 太和医院 太和医院 太和医院 太和医院 太和医院 太和医院 Cochrane图书馆与Cochrane协作网简介 张永 教授 阿奇 . 考科伦(Archie Cochrane, 1909-1988) 英国著名流行病学家 英国内科医生 在20世纪70年代提出了循证医学的思想 Archie Cochrane 在临床实践中，Archie Cochrane注意到1972年～1979年共有7项随机对照试验表明采用氢化泼尼松治疗早产孕妇可降低早产儿30%～50%的死亡率，但遗憾的是大多数产科医师并不知道这一疗法有效，导致1%的早产儿没有应用此项治疗而死亡 Archie Cochrane 1972年，在其力作《效果与效力：卫生服务中的随想》中指出： 资源终将有限，应该使用已被恰当证明有明显效果的卫生保健措施 随机对照试验证据之所以重要，是因为它比其他任何证据更为可靠 Cochrane AL. Effectiveness And Efficiency: Random Reflections on Health Services. London: Nuffiled Provincal Hospitals Trust, 1972. 循证医学思想的诞生 催生了20世纪末最伟大的医学理论：循证医学 1974年起，Cochrane与同事一起系统收集产科领域的临床试验，并建立临床试验数据库，这客观上为20世纪80年代后期产科领域系统评价的制作奠定了基础 1979年，随着临床试验的不断产生， Cochrane意识到单项随机对照试验的不足： ◆样本量悬殊很大 ◆质量良莠不齐 ◆结果也可能相互矛盾 Cochrane进一步指出： 应根据特定疾病/疗法，将所有相关的随机对照试验联合起来综合分析，并随着新的试验结果出现不断更新，以便得出更为可靠的结论 系统评价思想的诞生 临床医生单凭单项临床试验结果难以判断干预效果 这种主张最终发展成为系统评价必