延续护理在改善哮喘患儿情绪和生活质量中作用.docVIP

延续护理在改善哮喘患儿情绪和生活质量中作用 　　【摘要】 目的：探讨延续护理在改善哮喘患儿情绪和生活质量中的作用。方法：选取90例哮喘患儿为研究对象，并将其按照随机数字表法分成对照组和观察组，每组45例。对照组患儿给予常规护理，观察组患儿在常规护理的基础上给予延续护理。采用Zung焦虑自评量表（SAS）和圣乔治呼吸问卷（SGRQ）调查表分别评价两组患儿住院前、出院1个月和出院3个月时的负面情绪和生活质量，比较两组患儿的得分情况。结果：观察组患者在出院后的1个月和3个月时的SAS评分及SGRQ评分均显著优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：出院后采用延续护理可显著减少患儿负面情绪，提高生活质量，效果满意，值得临床推广应用。 　　【关键词】 支气管哮喘； 延续护理； 生活质量 　　中图分类号 R473 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）18-0098-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.18.054 　　支气管哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病之一，近年来，儿童哮喘的发病率呈上升趋势[1]。有报道表明，哮喘慢性反复发作的过程不仅导致患儿躯体痛苦，还会导致患儿的心理社会行为问题[2]。延续护理是一种全新护理理念，强调全程序贯护理，旨在对出院患者进行持续随访及指导，可为住院患者出院后环境转变和健康照护起到一个很好的衔接作用[3]。本文对45例支气管哮喘患儿实施延续护理，效果满意，总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2011年10月-2014年12月于笔者所在医院住院治疗的90例支气管哮喘患儿为研究对象，所有患儿均符合儿童支气管哮喘的诊断标准[4]。90例患儿按照随机数字表法分成对照组和观察组，每组45例。对照组患儿年龄8～12岁，平均（10.5±1.2）岁；病程3个月～4年，平均（2.1±0.8）年；其中男28例，女17例；轻度9例，中度21例，重度15例。观察组患儿年龄7～12岁，平均（10.7±1.3）岁；病程3个月～4.3年，平均（2.1±1.0）年；其中男27例，女18例；轻度8例，中度21例，重度16例。两组患儿性别、年龄、病程和病情等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 护理方法 　　对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予延续护理。 　　1.2.1 常规护理 包括常规住院护理及健康宣教：哮喘的病因、诱因、危险因素和用药注意事项，告知长期用药的必要性；嘱患者出院后需定期复诊，一旦患儿出现异常情况或病情反复时应及时入院治疗。 　　1.2.2 延续护理 （1）设立延续护理中心：设立专门延续护理中心，护理人员对患儿及其家长行电话随访，目的是了解患儿出院后的症状、体征和心理状态，并根据患儿的具体情况给予相应护理指导；（2）家庭访视：分别在患儿出院后的1、4、12周对其行家庭访视，访视的途径包括面对面走访、网络平台如QQ聊天群、微信聊天群等方式进行健康教育，主要目的为了解患儿症状、体征变化，目前用药情况、生活情况和家中情况，根据患儿的具体情况给予相应护理指导；若患儿因支气管哮喘的疾病原因产生自卑、孤僻等负面情绪，护理人员应于家庭访视时对患儿行心理疏导，督促患儿家长鼓励引导；（3）建立档案：对患儿的诊治经过、病情变化等临床资料建立档案，根据患儿具体情况制定全面具体的心理护理策略，实施全程式跟踪护理。 　　1.3 观察指标 　　在患儿出院前、出院1个月和出院3个月时采用Zung焦虑自评量表（SAS）、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）调查表分别评价所有患儿的负面情绪和生活质量。SAS量表从20个方面对焦虑程度进行评分，若得分越低，则表明焦虑程度越重，正常人的SAS得分一般≥50分；SGRQ调查表则从患儿症状、疾病影响和活动受限等方面对生活质量进行评分，得分越高，则表明疾病对生活质量影响越明显[4]。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患儿SAS评分结果比较 　　两组患者出院1个月和出院3个月时的SAS评分较出院前均有所升高，与本组出院前比较差异均有统计学意义（P0.05）。且观察组患者出院1个月和出院3个月时 SAS评分显著高于同时间点的对照组患者，两组比较差异均有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　表1 两组患者各时间点SAS评分比较 分 　　组别 出院前 出院1个月 出院3个月 　　观察组（n=45） 38.9±8.2 50.2±7.5*△ 65.0±3.1*△ 　　对照