延续护理对212例自体动静脉内瘘并发症影响.docVIP

延续护理对212例自体动静脉内瘘并发症影响 　　摘要：目的 探讨延续护理对长期血液透析患者自体动静脉内瘘并发症发生率的影响。方法 回顾性分析2014年3月～2016年3月某三甲医院院首次行自体动静脉内瘘术患者，将2014年3月～2015年3月我科还未行延续护理的患者分为对照组，2015年3月～2016年3月我科开始行延续护理的患者为观察组，比较两组患者动静脉内瘘狭窄、血栓形成、感染、假性动脉瘤发生率。结果 观察组并发症发生率明显低于对照组（P0.01）。观察组患者接收干预多于对照组。结论 延续护理可以降低自体动静脉内瘘狭窄、血栓形成、感染、假性动脉瘤的发生率，值得临床推广。 　　关键词：延续护理；自体动静脉内瘘；并发症 　　Abstract：Objective To explore the impact of continuing nursing on complication incidence Of arteriovenous fisfula patients. Methods A retrospective study on first time arteriovenous patients in March 2014 to March 2016.The control group don not accept continuing nursing care in March 2014 to March 2015.The observation group continue to accept continuing nursing care after discharge in March 2015 to March 2016. The incidence of the complications such as stricture， thrombosis，infection， pseudoaneurysm of two groups were compared. Results The complication rates of patients in observation group is obviously lower than that in control group （P0.01）. The observation group accept more intervening measures than control group .Conclusion Continuing nursing care can reduce the incidence of complications ，such as stricture， thrombosis， infection， pseudoaneurysm in fistula and deserve the clinical expansion. 　　Key words：Transitional nursing ； Arteriovenous fistulas； Complications 　　?S着慢性肾脏病发病的增加，世界范围内需要行肾脏替代治疗的患者也急剧增加。我国流行病学研究显示2012年中国成人CKD的患病率为10.8%， 约有1.195亿人患病[1]，肾脏替代治疗患者人数以每年11%以上的速度递增。据不完全统计，截止到2014年底，我国血液透析人数达到30万人，其中，75%的患者选择血液透析做为肾脏替代疗法。 　　血液透析血管通路是维持性血液透析患者的生命线，自体动静脉内瘘（arteriovenous fistula，AVF）是透析通路的首选。随着透析时间的延长，透析透析通路会出现相应的并发症。AVF的主要并发症包括狭窄、血栓形成、感染、假性动脉瘤、瘤样扩张、窃血综合征等，其中前四种为较常见的并发症。在美国因透析通路相关并发症入院的患者占维持性血液透析患者入院数量的20%，给患者的家庭和医疗保险带来沉重的经济负担，减少AVF的并发症，维持AVF的长期通畅有重要意义。AVF的长期通畅依赖于患者的自我防护、透析医生的规范使用和通路医生的及时干预，其中自我防护在减少AVF并发症，延长AVF的使用寿命当中有重要意义。延续护理是近年来提倡的一种人性化服务模式，是将护理工作从医院延续到家庭，进一步完善了整体护理的内涵，避免了患者从医院护理到院外自我护理的脱节， 及时补充出院后护理支持不足。我科自2015年3月开始对212例首次建立AVF的患者采用延续护理，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 观察组选取2015年3月～2016年3月我科开始行延续护理的自体动静脉内瘘患者212例。对照组选取2014年3月～2015年3月我科未开展延续