布地奈德联合病毒唑与可必特交替雾化对婴幼儿毛细支气管炎疗效分析.docVIP

布地奈德联合病毒唑与可必特交替雾化对婴幼儿毛细支气管炎疗效分析 　　【摘要】 目的 比较布地奈德联合病毒唑与可必特交替雾化与布地奈德联合病毒唑或布地奈德联合可必特治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床效果。方法 90例毛细支气管炎患儿， 随机分为A、B、C三组， 每组30例。A组应用布地奈德联合病毒唑与可必特交替雾化治疗， B组应用布地奈德联合病毒唑进行雾化吸入， C组应用布地奈德联合可必特进行雾化吸入。比较三组患儿临床症状消失时间、住院时间以及治疗总有效率。结果 A组患儿的咳嗽、喘憋、哮鸣、肺部??音消失时间分别为（4.3±0.4）d、（2.1±0.4）d、（2.2±0.4）d、（5.5±0.6）d， 均明显少于B、C组。住院时间为（7.2±1.0）d， 少于B组的（9.7±1.3）d以及C组的（9.9±1.5）d， 比较差异均有统计学意义（P0.05）。A组患儿的治疗总有效率为96.7%， 明显高于B组的76.7%以及C组的73.3%， 比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 布地奈德联合病毒唑与可必特交替雾化治疗在婴幼儿毛细支气管炎中的应用可有效发挥抗炎作用， 恢复气道通气功能， 改善患儿咳嗽、肺部??音及喘憋等临床症状， 效果显著， 具有较高应用价值。 　　【关键词】 布地奈德；病毒唑；可必特；雾化吸入 　　毛细支气管炎属于呼吸道感染性疾病， 起病急、变化快， 容易导致缺氧、呼吸困难并发呼吸衰竭。该病在2岁以下婴儿中较多发， 目前尚无统一的治疗方案。对于该疾病控制喘憋、改善通气以及解除呼吸道梗阻是治疗的关键[1]。本文选择本院收治的90例毛细支气管炎患儿进行研究， 比较布地奈德联合病毒唑与可必特进行交替雾化在婴幼儿毛细支气管炎临床治疗中的应用效果， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选择本院2013年3月～2014年8月收治的90例毛细支气管炎患儿作为研究对象进行分析， 所有患儿均符合《实用儿科学》中所制定的毛细支气管炎诊断标准[2]， 排除标准：伴有心力衰竭、佝偻病、先天性心脏病以及其他严重脏器疾病的情况。采用随机数字表法将以上患儿分为A、B、C三组， 每组30例。A组年龄3～15个月， 平均年龄（7.6±2.9）个月；病程1～3 d， 平均病程（1.5±0.4）d。B组年龄3～14个月， 平均年龄（7.4±2.7）个月；病程1～2 d， 平均病程（1.4±0.3）d。C组年龄4～14个月， 平均年龄（7.5±2.7）个月；病程1～3 d， 平均病程（1.5±0.5）d。三组患儿在年龄、性别构成以及病程等方面比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 三组患儿首先均采取吸氧、吸痰、镇静以及抗感染等对症治疗。A组应用布地奈德联合病毒唑与可必特交替雾化治疗， 方法为将1 ml布地奈德（普米克令舒， AstraZeneca Pty Ltd生产， 进口药品注册证号： 规格2 ml：1 mg）以及0.1 g病毒唑（天津药业集团新郑有限公司， 国药准字 规格1 ml：100 mg）加入到2 ml生理盐水中经由氧气驱动泵进行雾化吸入， 吸入时间在10～15 min， 之后将1.25 ml可必特（上海勃林格殷格翰药业有限公司， 进口药品注册证号： 规格2.5 ml 含异丙托溴铵0.5 mg， 硫酸沙丁胺醇3.0 mg）加入到2 ml生理盐水中进行交替雾化吸入， 雾化吸入时间均在10～15 min左右。氧气驱动泵的氧流量设置为6 L/min， 每天交替雾化吸入2次。间隔6 h后按上述顺序重复1次。B组应用布地奈德与病毒唑交替雾化吸入， 用法、用量同上， 4次/d。C组则应用布地奈德与可必特交替进行雾化吸入， 药物的用量以及吸入时间同上， 4次/d。三组患儿的治疗时间均为1周。 　　1. 3 观察指标 比较三组患儿咳嗽、喘憋、哮鸣、肺部??音消失时间以及呼吸急促等临床症状消失时间、住院时间以及治疗总有效率。 　　1. 4 判定标准 治疗效果的判定参照《实用儿科学》[2]中的标准进行评价：患儿的呼吸困难、咳嗽、喘憋以及肺部哮鸣音等临床症状在72 h内完全消失， 为显效；各项临床症状在72 h后得到显著减轻， 为有效；72 h后患儿的各项临床症状均无明显改善， 为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。 　　1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 三组间行F检验， 两组间采用t检验；计数资料以率（%）表示， 两组间采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 三组患儿临床症状消失时间、住院时间比较 A