康复技能训练对110例精神病患者康复效果作用分析.docVIP

康复技能训练对110例精神病患者康复效果作用分析 　　【摘要】 目的：研究并分析康复技能训练对精神病患者康复效果的作用。方法：选择2011年1月-2012年12月本院收治的110例精神病患者为研究对象，随机分为观察组（n=55）与对照组（n=55），对照组使用常规康复干预方法，观察组在常规干预的基础上，使用康复技能训练法，针对两组患者治疗疗效进行详细记录与分析。结果：干预训练后，两组在阴性症状量表评分、康复疗效评定量表评分方面均有显著改善（P0.05），观察组较对照组改善更明显（P0.05）。结论：康复技能训练对精神病患者康复效果较为显著，可以在临床上应用和推广。 　　【关键词】 康复技能训练； 精神病患者； 康复效果； 作用分析 　　精神病的发病机理目前还未完全明确，治疗以及日后的护理也有着一些局限，如果没有对患者进行康复训练，患者的社会功能就会受到一定的影响[1-2]。目前，很多医院已经对精神病患者采取康复技能训练，取得了良好的成效，本院近年来对于精神病患者的康复技能训练也取得了一定的成效，现总结报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择2011年1月-2012年12月本院收治的110例精神病患者为研究对象，其中男70例，女40例，年龄20～56岁，平均（44.5±1.2）岁，病程3～20年，平均（15.2±2.3）年，病程5年以上的患者均在本院住院时间超过3个月；所有患者均符合《中国精神疾病分类与诊断标准》中精神疾病的诊断标准，其中精神分裂症65例，情感性精神障碍27例，精神发育迟滞（轻度）7例，神经症11例；病情较为平稳，病情中的阳性症状不明显，患者的临床表现主要为懒散、孤僻、无意志、缺乏兴趣等。将110例精神病患者随机分为观察组和对照组，每组55例。观察组男35例，女20例，年龄22～55，平均44.5岁；对照组男35例，女20例，年龄20～56岁，平均45.2岁，两组患者的年龄、性别、训练前的阴性症状量表评分及康复疗效评定量表评分比较差异均无具有统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 两组均维持原有的抗精神病药物治疗。对照组使用常规康复干预方法；观察组在常规干预的基础上，使用康复技能训练法，每周训练时间为5 d，干预时间保持1年。康复训练指导工作由医院的专业医师和护理人员担任，具体的训练方式为： 　　1.2.1 生活技能训练 先训练患者按时起床，整理床铺；到洗漱间刷牙洗脸、到卫生间大小便、到饭堂按照规定座位使用餐具用餐，养成饭前便后洗手的习惯；每天冲凉、更换衣服，做到着装整齐、能随着天气变化添减衣服；男患者剃胡须（女患者月经处理）、修剪指甲；主动排队服药。每月对训练效果进行总结，未达到效果者予以心理上的疏导，排解其心理压力，并反复示范、指导、训练。对训练效果较好者予肯定和物质奖励，并增加一些力所能及的劳动训练如：打扫卫生、清洗鞋袜、协助派饭、收拾饭桌等[3]。 　　1.2.2 社会交往技能训练 传授给患者如何进行目光的接触、聆听技巧、坐姿的训练、与病友或工作人员打招呼、怎样答与问，有礼貌，学说“谢谢你”，如何表达自己的需求或想法，与病友间互相帮助。编排一些模拟的情境或简单的游戏进行角色扮演训练。训练过程中，及时发现患者优点，给予表扬、鼓励。组织患者开展集体活动，把学到的社交技巧应用在日常生活中[4]。 　　1.2.3 文娱活动和工疗训练 在工作人员带领下做早操，打羽毛球、乒乓球，安排听音乐、看电视、阅读报纸等；同时，根据患者病情结合患者兴趣参加农疗种菜、养家禽家畜；工疗缝纫、绘画、写字、做手工、修理单；参加日间中心等，帮助患者的日后恢复[5-6]。 　　1.3 评价标准 两组分别于训练前后使用阴性症状量表、康复疗效评定量表进行评定。康复疗效评分分为3级：总分16分为完全正常；16～21分为不同程度功能下降；≥22分为功能明显障碍。由2名未参与技能培训的医师进行评定，评定前检验1次。 　　1.4 统计学处理 本文中的所有实验数据采用SPSS 12.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用 字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 阴性症状量表评分 两组训练前各项评分比较无差异（P0.05）；干预训练后，两组阴性症状量表评分均有显著改善（P0.05），观察组较对照组改善更明显（P0.05），见表1。 　　2.2 康复疗效评定量表评分 两组训练前康复疗效评定量表评分比较差异无统计学意义（P0.05）；干预训练后，两组康复疗效评定量表评分均有显著改善（P0.05）；观察组较对照组改善更显著，各因子分均有显著改善（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　精神病的病程多有迁延的特征，现