强化瑞舒伐他汀治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者对造影剂肾病防治作用.docVIP

强化瑞舒伐他汀治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者对造影剂肾病防治作用 　　【摘要】 目的：评估急性心肌梗死患者介入围手术期强化应用瑞舒伐他汀对造影剂肾病的防治作用。方法：选取2012-2013年本院收治的急性心肌梗死行急诊PCI手术的患者202例，分为瑞舒伐他汀组100例，对照组102例，瑞舒伐他汀组患者从入选开始每晚服用瑞舒伐他汀20 mg，并持续至术后3 d，后改为10 mg/d直至出院；对照组患者术前服用瑞舒伐他汀10 mg，直至出院。患者于术前、术后72 h测定患者的血流变指数，尿结晶计数及分类，尿蛋白/尿β2微球蛋白比值，同时观察患者造影剂肾病的发生率。结果：瑞舒伐他汀组造影剂肾病的发生率为6.00%，明显低于对照组的11.76%，比较差异有统计学意义（P0.05）。血流变指数、尿结晶计数及尿蛋白/尿β2微球蛋白比值与造影剂肾病高度相关，瑞舒伐他汀组可显著降低上述指标。结论：在急性心肌梗死介入围手术期强化应用瑞舒伐他汀可显著降低造影剂肾病的发生率，瑞舒伐他汀可通过降低患者尿造影剂结晶计数与造影肾病的发病密切相关。 　　【关键词】 急性心肌梗死； 造影剂肾病； 瑞舒伐他汀； 尿结晶 　　造影剂肾病（Contrast-induced Nephropathy， CIN）是指在排除其他肾脏损害因素，使用造影剂后2～3 d内出现血肌酐与基线相比上升0.5 mg/dL或25%以