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平和体质及其辨识方法思考 　　[摘要] 平和体质是中医体质学说中最基本的体质分型，但在研究过程中常被作为对照组而忽视其自身的价值。本文总结近年来关于平和体质的特征、内涵、辨识方法等方面的研究进展，指出将平和体质的概念与“健康人”或“非偏颇”相混淆是错误的，引起这种误解的主要原因在于目前的体质辨识方法存在较明显的主观化问题，认为应通过临床大数据的补充，提取平和体质者的脉象特征信息作为平和体质辨识标准化、客观化的可行指标，提出明确内涵，完善辨识方法，将其作为独立的体质分型进行系统化、客观化研究是平和体质的进一步研究方向。 　　[关键词] 平和体质；理论研究；辨识方法；客观化；脉诊信息 　　[中图分类号] R223 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）04（a）-0062-04 　　[Abstract] As the most basic type of the classification of constitutions of traditional Chinese medicine （TCM）， the balanced constitution has always been set as the control group and its own research has been ignored. This paper summarizes the research progress of the characteristics， connotations and identification methods of the balanced constitution in recent years， points out that because of the influence of subjective factors， the concept of balanced constitution and not ill and un-lopsided constitution has been confused. The pulse diagnostic information can help to offer an objective and standardized method to identify the constitution with supplement of clinical data. Definitive the connotation， improve the identification method， study the balanced constitution in systematic and objective way， these issues to be solved is the direction of further research. 　　[Key words] Balanced constitution； Theoretical research； Constitution identification； Objectification； Pulse diagnostic information 　　体质[1]是人类个体在生命过程中，由先天因素决定、后天因素影响的，表现在形态结构、生理功能和心理活动等方面综合的相对稳定的特质。从古至今有近60种体质分类方法，其中绝大部分都有类似平和体质的分类，虽命名有“众人”“平人”“阴阳平和质”等不一而足，但不难看出平和体质是所有体质分型中最基本的体质。现代研究表明，平和体质是一般人群中分布最多的体质，占32.14%[2]，但在体质相关研究中，平和体质常被作为对照组应用，缺乏系统性、针对性、客观化、标准化的研究，而这正是后续研究中首要的问题。 　　1 平和体质的含义与特征 　　1.1 平和体质的概念源流 　　平和体质的概念最早见于《内经》，《灵枢?通天》中记载：“盖有太阴之人，少阴之人，太阳之人，少阳之人，阴阳和平之人，凡五人者，其态不同，其筋骨气血各不等。”根据阴阳含量的多少将人分为五态，提出“阴阳和平之人”的分类；《素问?调经论》言“阴阳均平，以充其形，九候若一，命曰平人”，其“平人”的定义类似于今日的平和质常人。明代张景岳依据先天阴阳的强弱、脏气的盛衰、饮食好恶的表现等，将体质分为阴脏、阳脏、平脏三种，指出平脏者用药“可寒可热”[3]。王琦于2009年发布了《中医体质分类与判定》标准[4]，将体质分为平和体质及气虚质、阴虚质、痰湿质等八种偏颇体质，提出关于平和质“先天禀赋良好，后天调养得当，以体态适中、面色红润、精力充沛、脏腑功能状态强健壮实为主要特征的一种体质状态”的定义[5