帕瑞昔布钠右美托咪定单纯及联合应用对老年患者术后早期认知功能效果对比.docVIP

帕瑞昔布钠右美托咪定单纯及联合应用对老年患者术后早期认知功能效果对比 　　[摘要]目的 比较帕瑞昔布钠、右美托咪定单纯及联合应用对老年患者术后早期认知功能的效果。方法 选取2016年7月～2017年6月于我院行全髋关节、股骨头及全膝关节置换术的137例老年患者作为研究对象，按照随机对照法将其分为帕瑞昔布钠组（简称P组，n=42）、右美托咪定组（简称D组，n=47）以及联合组（n=48），在术中分别添加帕瑞昔布钠、右美托咪定以及两者混合液进行治疗。比较三组患者术前1 h（t0）、术后3 h（t1）、24 h（t2）、72 h（t3）的S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶（NSE）浓度、MoCA量表得分情况以及术后认知障碍发生率。结果 联合组患者t1时的血清S-100β蛋白含量明显低于P组和D组；t2及t3时的血清S-100β蛋白及NSE含量均明显低于P组和D组，差异有统计学意义（P0.05）。联合组患者的MoCA得分明显高于P组和D组，差异均有统计学意义（P0.05）。联合组患者的POCD发生率（14.5%）明显低于P组（28.5%）和D组（29.7%），差异有统计?W意义（P0.05）。结论 帕瑞昔布钠联合右美托咪定对老年患者进行维持麻醉，可显著降低患者术后认知障碍的发生率，效果优于单纯使用两者其中一个，值得在临床推广应用。 　　[关键词]帕瑞昔布钠；右美托咪定；认知功能；老年患者 　　[中图分类号] R749.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）1（c）-0101-04 　　Effect comparison of Parecoxib Sodium and Dexmedetomidine alone and combined use on postoperative early cognitive function in elderly patients 　　LING Wei-xian1 HE Li-chan2 　　1.Department of Anesthesiology，the Sixth People′s Hospital of Nansha District in Guangzhou City，Guangdong Province，Guangzhou 511470，China；2.Department of Nursing，the Thrid People′s Hospital of Nansha District in Guangzhou City，Guangdong Province，Guangzhou 511490，China 　　[Abstract]Objective To study and compare the effect of Parecoxib Sodium and Dexmedetomidine alone and combined use on postoperative early cognitive function in elderly patients.Methods From July 2016 to June 2017，137 elderly patients who underwent total hip replacement，femoral head replacement and total knee joint replacement in our hospital were selected as subjects.According to the randomized control method，the patients were divided into Parecoxib Sodium group （hereinafter referred to as group P，n=42），Dexmedetomidine group （hereinafter referred to as group D，n=47），and combined group （n=48）.In the operation，the treatment was performed with Parecoxib Sodium，Dexmedetomidine and a mixture of both.The concentrations of S-100β protein，neuron-specific enolase （NSE） and MoCA scores of 1 h （t0） before surgery，3 h （t1），24 h （t2） and 72 h （t3） after the surgery and the incidenc