平衡错误筛查体系训练对平衡功能影响.docVIP

平衡错误筛查体系训练对平衡功能影响 　　摘 要 目的：探讨在应用平衡错误筛查体系训练受试者是对受试者平衡功能的影响，为提高平衡功能水平提供一种简单有效的训练方法。方法：选取10位受试者，要求受试者皆为不能达到平衡错误筛查体系测试的正常标准，进行2周的平衡错误筛查体系的训练，1次/天，比较受试者训练前后的平衡功能差异。结果：受试者训练后平衡错误筛查体系评分均低于训练之前，“Y”字平衡测试评分均有提高。 　　关键词 医学训练式治疗（medical training therapy ， MTT） 平衡错误筛查体系 平衡功能 “Y”字平衡测试 　　中图分类号：G808 文献标识码：A 　　1背景资料 　　1.1医学训练式治疗（medical training therapy ， MTT）的定义与内容 　　MTT的主要内容包括：（1）力量平衡调整；（2）平衡及本体感?X训练；（3）稳定性及神经肌肉控制训练；（4）耐力训练；（5）灵活性训练。 　　1.2平衡错误筛查体系的原理与作用 　　平衡错误筛查体系利用受试者双脚的摆放位置、视觉的参与度以及站立地面软硬程度的改变对平衡功能的影响观察受试者保持站立时平衡的能力，并按体系中制定的相应评分标准进行计分，分别评估在几种测试状态下平衡功能，根据计分情况判断受试者是否应进行平衡功能的训练，并且提供相应的平衡训练方式。 　　1.3“Y”字平衡测试的定义与原理 　　“Y”字平衡测试（YBT）是由星形偏移试验（Star Excursion Balance Test）经过改良而来，用于测试动态情况下身体平衡能力以及姿势控制能力。因该测试便于使用、步骤简洁、耗时短、省力且可靠性强（可信度：0.88-0.99， P≤0.01）而逐渐被广泛使用。 　　2研究对象与方法 　　2.1 研究对象 　　2016年在武汉普爱医院平衡功能需进行训练的患者10例，男性6例，女性4例；年龄19～54岁，平均36岁；血压控制在140/90mmHg以下，心肺功能良好；其中膝骨关节炎（KOA）2例，胫骨平台骨折术后2例，前交叉韧带重建术后1例，半月板损伤1例，胫骨疲劳性骨膜炎1例，膝关节置换术后1例，腰椎间盘突出症1例，踝关节扭伤1例；骨折患者均为单纯骨折（无病理性骨折，死骨及骨缺失），骨折愈合良好；韧带损伤患者韧带愈合情况良好，膝关节活动度可、疼痛程度不影响测试及训练。受试者根据病情需要进行常规的康复治疗，配合平衡错误筛查体系进行平衡训练。 　　2.2研究方法 　　受试者在研究期间的常规康复治疗因病情而定，理疗项目主要包括：超声药物导入、低频脉冲电刺激、中频脉冲电刺激、超短波、射频等；除腰椎间盘突出症的受试者，其余受试者均有关节松动治疗、踝泵训练和下肢力量训练。在受试者的常规康复治疗基础上采用平衡错误筛查体系训练其平衡功能。 　　2.2.1训练方法 　　平衡错误筛查体系内容（见附录一）： （1）站于硬地：①双脚并拢站立 动作要求：受试者双手叉腰，双脚后跟并拢，前脚掌可在15?胺段诜挚3稚硖迤胶狻O日鲅鄄馐远髟僮霰昭鄄馐浴谒徘昂笳玖?：恩殷：此恩应分左、右两边测试Ｈ患腿或功能较差的腿在前?J苁哉咚植嫜徘昂笳玖?ｓ脚?[趾接在前脚脚后跟成“1”型，身体重心尽量放于后脚，前脚脚后跟可部分承力但前脚掌不承力，保持身体平衡。先睁眼测试动作再做闭眼测试。③单脚站立：动作要求：此动作分左、右两边测试，先健侧腿或功能较好的腿作支撑脚。受试者双手叉腰，单脚站立，非支撑脚自然抬起，不必抬高，不依靠在支撑脚上，保持身体平衡。先睁眼测试动作再做闭眼测试。（2）站于平衡软垫：测试动作及动作要求与站于硬地时相同。站于平衡软垫上测试难度较强，测试过程中平衡功能较差的受试者应注意预防摔倒。（3）测试时受试者应赤足进行测试，每个测试动作应尽量维持20s，每个测试动作有三次测试机会，再次测试机会只用于该动作测试结果不达标的情况。 　　平衡错误筛查体系计分标准：平衡错误筛查体系计分方式采取扣分制，每两秒为一个计分单位，同时出现多个扣分动作制作一次计分。出现扣分动作但在2s内纠正回来的扣1分，出现扣分动作在2s～5s内纠正者扣2分，出现扣分动作且不能在5s内纠正回来的扣10分，即该测试动作不达标，可使用再次测试该动作的机会。不达标的标准为累计扣分达到5分，一次性扣分达10分。每个测试动作有3次测试机会。每个测试动作只需维持20s，所以所有计分项目都应是出现在测试的20s中，在第20s出现扣分动作只扣1分，因为超过20s的计分时间，所以即使受试者不能及时纠正亦只扣扣1分。 　　2.2.2观测指标 　　受试者均于训练前和每周平衡测试中由同一个测试者对其进行评定。 　　（1）平衡错误筛查体系：按上诉方法进行测试，将每次计分情况记录下