尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液30例疗效探讨.docVIP

尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液30例疗效探讨 　　[摘 要] 目的 探讨分析尿激酶胸腔注入治疗结核性包裹性胸腔积液疗效。方法 将50例结核性包裹性胸腔积液病人随机分为治疗组和对照组，治疗组30例在常规治疗的基础上，每次抽液后向胸腔内注入尿激酶，对照组20例常规治疗。比较两组胸腔积液引流量、胸膜厚度及肺功能的改变。结果 注药组胸腔积液引流量平均为(1937±196)ml，显著多于对照组的(1278±220)ml，（t =2.43,P0.05）；注药后胸膜厚度为(2.51±O.28) mm，显著低于对照组(3.50±O.33)mm，（t =2.56,P0.05）；肺功能改善。结论 尿激酶胸腔注入治疗结核性包裹性胸腔积液疗效显著。 　　关键词：结核性包裹性胸腔积液 尿激酶 治疗结果。 　　 　　Analysis on the efficiency with Urokinase injection into thoracic cavity to treat tuberculous encapsulated hydrothorax 　　CHU Kui-sheng QU Li-hong 　　(The Haiyang Affilicated hospital of Qingdao University Medical College, Haiyang, 265100, China；) 　　[Abstract] Objective To study the clinical effect of urokinase injection into thoracic cavity to treat tuberculous encapsulated hydrothorax .Methods 50 cases of tuberculous encapsulated pleurisy were divided randomly into two groups. In 30 cases of group(group Ⅰ), was extracted out the pleural effusion ,then 100,000U urokinase was injection into thoracic cavity. In 20 cases of control group(groupⅡ),routine therapy . Result Compared to control group,the treatment group drained more pleured fluid（t =2.43,P0.05）；thickness of pleura became thin abviously（t =2.56,P0.05）；pulmonary function were improved.Conclusion There are significant curative effect with Urokinase injection into thoracic cavity to treat tuberculous encapsulated hydrothorax 　　[Key Words] tuberculous encapsulated hydrothorax; Urokinase; curative effect. 　　中图分类号：R521 文献标识码：B 文章编号：1005-0019（2008）3-0088-03 　　 　　结核性包裹性胸腔积液临床上较多见，往往由于患者就诊较晚，胸腔积液处理不及时，使胸水包裹或被分割成多个小房，导致抽液或引流困难，治疗时间延长，甚至肋间隙变窄或胸廓畸形，造成限制性通气功能障碍。我院于2006年10月～2007年10月采用胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液，收到满意疗效，报道如下。 　　 　　1 资料与方法 　　 　　1.1 研究对象 　　我院于2006年10月～2007年10月将收治的50例经x线胸片、胸膜活检、胸水多项检查确诊的结核性包裹性胸腔积液病人，随机分为治疗组和对照组，其中尿激酶胸腔注射组(注药组)30例，男18例，女12例；平均年龄33.1 岁（19～61 岁），常规治疗组(对照组)20例，男11例，女9例；平均年龄35.8 岁（23～58 岁）。两组病人均为小量或中等量包裹性胸腔积液，胸膜肥厚(厚度2 mm)及粘连，两组病人在病情严重程度、并发症方面差异无显著性(P0.05)，具有可比性。诊断标准：(1)有低热、乏力、消瘦等结核中毒症状；(2)经x线胸片、B超探查或胸部cT检查有单侧或双胸腔积液；(3)胸水为渗出液；(4)胸水中查到结核杆菌；(5)抗结核治疗有