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异位妊娠发生影响因素病例对照研究 　　[摘要] 目的 研究异位妊娠发生的危险因素，为预防和控制异位妊娠的发生提供理论依据。 方法 回顾性收集我院2011年1月～2013年3月期间异位妊娠的患者资料，同期收集正常孕妇的资料进行对比，采用病例对照的方法，研究影响异位妊娠的影响因素。 结果 对婚姻状况、初孕年龄、文化程度、孕产史、流产史、异位妊娠史、腹部手术史、妇科疾病史等因素进行单因素分析表明初孕年龄（x2=13.36，P0.05）、孕产史（x2=176.61，P0.05）、流产史（x2=28.18，P0.05）、异位妊娠史（x2=10.41，P0.05）、腹部手术史（x2=7.32，P0.05）、妇科疾病史（x2=33.10，P0.05）等是影响异位妊娠发生的危险因素；多元Logistic回归模型进行分析表明，初孕年龄（OR=2.21，95%CI：1.58～3.57）、孕产史（OR=4.18，95%CI：2.16～6.54）、流产史（OR=3.97，95%CI：1.87～5.29）、异位妊娠史（OR=1.56，95%CI：1.15～2.66）、妇科疾病史（OR=2.57，95%CI：1.94～4.87）是异位妊娠发生的独立危险因素。 结论 异位妊娠的发生是多种因素综合作用的结果，加强健康教育，减少非意愿妊娠和预防妇科疾病是降低异位妊娠发病率的重要措施。 　　[关键词] 异位妊娠；影响因素；病例对照 　　[中图分类号] R714.22 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）17-204-03 　　异位妊娠（ectopic pregnancy，EP）是指孕卵位于正常着床部位以外的妊娠，还包括宫颈妊娠、子宫肌壁间妊娠、宫角妊娠等，是育龄妇女早期死亡的重要原因[1-2]。异位妊娠的检出率随着诊断检查技术的提升而不断提高，但由于性观念的开放、避孕药具的广泛运用对其发生率的提升也有重要的影响。因异位妊娠导致的生育问题对育龄妇女的个人及家庭带来了沉重的精神和经济负担。本次研究选取我院诊断为异位妊娠的患者240例作为研究对象，并选取同期正常孕妇作为对照组，研究影响异位妊娠的影响因素，为未来预防和控制异位妊娠的发生提供理论基础，为高危人群的诊断提供研究支撑。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次研究选取我院2011年1月～2013年3月之间在我院诊断为异位妊娠的孕妇240例作为病例组，选取同期各项检查均正常的孕妇240例作为对照组。其中病例组和对照组平均年龄分别为32.68岁、31.68岁。纳入标准：（1）两组孕妇及家属均具有很好的配合度，能配合完成本次调查；（2）所有研究对象均无乳腺癌等恶性疾病。两组患者均来自同一个地区，根据文化程度和婚姻状况进行匹配，两组之间比较差异无统计学意义（P0.05），两组之间具有可比性。 　　1.2 研究内容 　　本次研究采用以简易调查量表和患者病历为基础，收集研究对象婚姻状况、初孕年龄、文化程度、孕产史、流产史、异位妊娠史、腹部手术史、妇科疾病史等因素。对所有数据均由两名护士共同收集完成，所有数据录入数据库并对照问卷进行二次核查，对存在不明白的地方电话咨询调查对象。 　　1.3 统计学方法 　　本次研究采用SPSS18.0统计学软件对所有数据进行统计分析，计数资料的比较采用x2检验，多因素的比较采用多元Logistic回归分析，P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 异位妊娠影响因素的单因素研究 　　对婚姻状况、初孕年龄、文化程度、孕产史、流产史、异位妊娠史、腹部手术史、妇科疾病史等因素进行单因素分析发现：初孕年龄（x2=13.36，P0.05）、孕产史（x2=176.61，P0.05）、流产史（x2=28.18，P0.05）、异位妊娠史（x2=10.41，P0.05）、腹部手术史（x2=7.32，P0.05）、妇科疾病史（x2=33.10，P0.05）等是影响异位妊娠发生的危险因素，具体见表1。 　　2.2 异位妊娠影响因素的多元Logistic回归分析 　　以是否发生异位妊娠为因变量，以单因素分析有统计学差异的因素为自变量，纳入多元Logistic回归模型进行分析，研究表明，初孕年龄（OR=2.21，95%CI：1.58～3.57）、孕产史（OR=4.18，95%CI：2.16～6.54）、流产史（OR=3.97，95%CI：1.87～5.29）、异位妊娠史（OR=1.56，95%CI：1.15～2.66）、妇科疾病史（OR=2.57，95%CI：1.94～4.87）是异位妊娠发生的独立危险因素，具体见表2。 　　3 讨论 　　近年来，国内外关于异位妊娠的研究均表明，其发生率在上升，在美国，异位妊娠的发生率由20