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引导医学毕业生流向基层以提高就业率分析 　　摘要:基层医院人才匮乏和医学毕业生就业难并存的状况,一直是社会的热点问题,本文对引导医学生合理流动到基层进行了分析和探讨,以期对化解医学毕业生不愿到基层就业和我国广大基层农村卫生人才严重短缺并存的矛盾,对平衡我国卫生资源的分布和提高医学生的就业率有所借鉴。 　　关键词:医学毕业生 基层 就业率 　　 　　■一、现状及问题 　　1、卫生资源分布的现状 　　⑴ 分布不平衡 　　经过十年来改革和发展,我国医疗卫生服务体系的规模,服务条件及服务质量都取得了长足的进步,但由于历史,体制、观念方面的影响和制约,现行的医疗资源的分布状况仍不容乐观,医疗资源过多的集中在大中型医院,而广大基层农村医院存在严重缺医少人的现象。据卫生部信息统计中心资料:我国卫生资源80%在城市,仅20%在农村,优质的卫生人才资源主要集中在大中城市,出现饱和甚至过剩的现象 ,而广大基层和农村地区人才严重不足。2009年我国每千农业人口乡镇卫生院床位1.06张、每千农业人口乡镇卫生院人员1.28人,并且医生的知识水平和业务能力较低。 　　⑵ 基层医院医疗水平低 　　从我国整个基层医院专业技术资格职称构成来看,有中级及中级以上职称者仅占12.9%(中级12.2%,副高1.7%),而师/助理及员/士等级职称人员构成比达到87.1%,是基层卫生人才的主力军。与此形成鲜明对的是二、三级医院卫生技术人员拥有中级以上职称的比例则达到了37%和55.4%。从学历构成来看,我国未评级、一级医院卫生技术人员中大专以上学历仅占20.3%,本科更少,仅占2.2%。二、三级医院本科学历比例达到了60%以上[3]。由于这些因素的影响和制约,我国整个基层医院从业人员素质、诊疗技术水平低,提供医疗服务的能力有限,大多乡镇卫生院只能施行简单的开腹手术,有的甚至像样的手术间都没有,只能开展简单的清创缝合手术。 　　⑶ 基层医院窘迫现状 　　由于前述原因,直接导致患者信任度低,反过来又进一步影响了基层医院的建设和发展。“低功能、低效益、低待遇” 和卫生人才 “引不进,留不住,提不高”是我国基层医院普遍现状,农民“看病难”依然没有得到有效解决。“我国大中城市卫生人才严重饱和并出现过剩,而广大基层农村地区却缺医少人,卫生人力资源分配亟待平衡”,这是卫生人力资源发展研讨会上与会代表们的一致呼声。 　　2、医学毕业生就业形势 　　⑴就业倾向错位 　　据相关文献资料统计分析:92.2%的医学毕业生选择地市级以上大医院就业,,14.7%愿意到县级医疗卫生机构,只有6.4%的毕业生明确表示愿意到乡村医疗卫生机构[5]。错位的就业倾向直接导致基层医院急需的人才无法引进,并出现有的农村卫生院十年未引进一个大中专院校毕业生的现象。而与此形成鲜明对比的是某省级 “三甲医院”,2010年计划拟引进30―50人,可医学毕业生拖关系、找门子递简历的求职者多达六百人之多,可谓“一岗难求”。 　　⑵ 就业率低 　　由于我国教育模式的转变,以及学校、社会、学生、制度等多方面的原因导致医学毕业生就业形势不容乐观。原卫生部属的11所重点医学院校毕业研究生一次就业率84.1%,本专科毕业生一次就业率65.7%,回省生源专科生待分率高达71.6% [4],省属或市(地)属医学院校大中专生,其就业率就更低了,综合估计医学毕业生真正在医疗行业就业率低于70%。据由共青团中央联合北京大学公共政策研究所完成的“2006 年中国大学生就业状况调查”结果显示:截至 2006 年 5 月底,一直很热门的医学专业 2006 届本科毕业生就业率只有 31.01%,位居各专业的后三位。另据卫生部卫生信息中心资料:2008年我国医学类毕业生814060人,2009年医学类毕业生845940人, 2010年全国各类高校招收医学生达1128357人,所以,今后相当长一段时间将面临严峻的就压形势。 　　⑶ 原因 　　主要有:①随着我国高等教育规模快速增长,医学院校盲目扩大招生规模,但是城市大中型医院对医学毕业生的需求在结构上的增长相对有限。②医学毕业生就业观念错位,倾向于到大城市大医院工作、生活,“宁要城市一张床,不要基层一套房”想法在医学生中普遍存在。③医学院校在学科、专业设置没有及时跟进基层医院的实际需要,基层医院急需的全科医学、社区医学等专业很少或者没有。④ 基层医院待遇低,甚至80%卫生院不能保证医务人员工资按时发放。⑤当代医学毕业生基本属于80后的年轻人,成长在不同于父辈的年代,吃苦耐劳、乐于奉献的利他精神在他们身上有所褪色,在职业取向和人生价值观上显得更加务实。 　　3、问题的实质和影响解决的因素 　　由前述分析,结合我国社会经济的发展、人民生活水平和支付能力的提高、医疗保障