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心脑血管疾病的预防 一、概述 随着生活水平的提高和生活节奏的改变，被称为“富贵病”的“三高症”（即高血压、高血糖和高血脂），已如“旧时王谢堂前燕，飞入寻常百姓家”，因“三高症”导致的心脑血管病发病率和死亡率逐年上升。 　 高血压的老年人使用降压药有讲究，有原则，对于老年降压药的选择，应根据不同的身体状况、病情、体质情况来选药。随着年龄的增长，高血压患病率逐渐增加。60岁以上老年人中40%～45%患有高血压的同时还患有高血糖或高血脂，根据卫生部2007年统计数字显示，据国外的资料显示，50%左右的糖尿病人都合并有高血压、高血脂等多种老年疾病。 　　糖尿病病人在降血压的药物选择上，跟非糖尿病只有一点点差别，就是注意在降压的同时，引起血糖升高，引起代谢紊乱，我们不建议患者大量使用多种药物来治疗降压 降脂 降糖。因为量大了，虽然降压了，但是会引起糖尿病病人血糖指标的变化，我们建议这类的患者用药更需慎重，考虑老年人疾病情况比较复杂多变，并发症较多，对老年高血压 高血糖 高血脂进行综合分析， 根据医嘱用药。 二、心脑血管疾病的危害 　 心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50％以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理!全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。心脑血管疾病已成为人类死亡病因最高的头号杀手，也是人们健康的“无声凶煞”！ 　　心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多” —“四高一多”的特点，目前，我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人！ 　　我国每年死于心脑血管疾病近300万人，占我们国家每年总死亡病因的51%。而幸存下来的患者75%有不同程度丧失劳动能力，40%重残！ 　　我国脑中风病人出院后第一年的复发率是30%，第五年的复发率高达59%。而二级预防做得较好的美国仅为10%。由于我国医疗保险覆盖人群小，脑中风病人的复发率与国际平均水平相比要高出1倍！ 三、心脑血管疾病的成因 由于长时间饮食习惯问题，饮食中脂类过多，醇类过多。同时又没有合理的运动促进脂类醇类的代谢，导致体内脂类醇类物质逐渐增多，掺杂在血液中，使毛细血管堵塞，随着时间的推移，脂类醇类物质容易和体内游离的矿物质离子结合，形成血栓。血栓容易在血管的拐角处，或者瓶颈处堆积，钙化。同时血栓越来越多，使血管直径缩小。心脏为了保持身体足够的供血量，就增加血压，造成高血压疾病。如果血压过高，可能导致血管崩裂，于是产生出血性心脑血管疾病。如果由于堵塞供血不足，即为缺血性心脑血管疾病。 四、引发心脑血管疾病的10大病因 心脑血管疾病的病因，从整体上讲，较为复杂，一般认为与下述因素有关： (1)饮食。不合理的饮食是引起心、脑血管疾病发病的主要原因之一。常见以下情况：①摄入过量的脂肪，尤其是动物脂肪、胆固醇。②饮食总热量大大超过身体热能消耗，尤其是食用过多糖类，使糖在体内转化为脂肪。③过量饮酒，刺激肝脏合成前——β脂蛋白增多，引起高脂血症。酒可减少体内镁的含量，使神经兴奋，血压升高，诱发高血压病，冠心病和脑出血。 (2)吸烟。吸烟对心、脑血管疾病有以下影响：①使血小板粘附增加，诱发动脉粥样硬化。冠心病心肌梗塞等。②尼古丁被吸收后，产生慢性中毒，使动脉收缩，可引起心绞痛、高血压病和脑出血等。③使血中一氧化碳血红蛋白增加，可达10%－15％，产生低氧血症，诱发心绞痛。④烟碱使血脂增加。 (3)精神。情绪激动、过度兴奋、精神紧张使交感神经释放，茶酚胺增加，导致动脉收缩痉挛，诱发高血压病和心绞痛、心肌梗塞及脑出血。 (4)职业。从事体力活动少、精神处于高度集中和紧张的职业，尤其是中年知识分子和机关办公人员更甚。北京有资料统计，脑力劳动和体力劳动的冠心病发病率之比为2：1。长期处于对视觉和听觉有慢性刺激的环境中，容易引起高血压病。 (5)遗传。心、脑血管疾病的发生与遗传有较密切的关系。高血压病人中，59％的有高血压病家族史。据资料统计，有冠心病家族史的人员其冠心病发病率为无冠心病家族史的5倍。 (6)年龄。冠心病、高血压病、脑血管意外多发生在40岁以上。有资料提示，到 HYPERLINK javascript:void(0) 医院就诊的冠心病患者中75％为40岁以上，平均初发年龄为46．6岁。资料还表明，高血压病在中年之后逐渐增加：20岁以下为3．11％，20－29岁为3．91％，30－39岁为4．95％，40－49岁为8．6%，50－59岁为11.38％，60－69岁为17．23％。其原因是年龄增大后，体内生理变化导致心、脑血管疾病发生。 (7)脂质代谢失常。血脂蛋白增高是引起动脉粥样硬化的主要原因。血脂蛋白增高的原因分为外源性和内源性2种。外源性，