药品零差价政策对基层医疗机构的影响 ——以泰安市为例-the influence of drug zero price difference policy on primary medical institutions a case study of tai an city.docxVIP

万方数据 万方数据 关于学位论文原创性和使用授权的声明 本人所呈交的学位论文，是在导师指导下，独立进行科学研究所取 得的成果。对在论文研究期间给予指导、帮助和做出重要贡献的个人或 集体，均在文中明确说明。本声明的法律责任由本人承担。 本人完全了解山东农业大学有关保留和使用学位论文的规定，同意 学校保留和按要求向国家有关部门或机构送交论文纸质本和电子版，允 许论文被查阅和借阅。本人授权山东农业大学可以将本学位论文的全部 或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制 手段保存论文和汇编本学位论文，同时授权中国科学技术信息研究所将 本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并向社会公众提供信息 服务。 保密论文在解密后应遵守此规定。 论文作者签名： 导 师 签 名： 日 期： 山东农业大学硕士学位论文 山东农业大学硕士学位论文 摘 要 以“药品零差价”为导向的基本药物制度作为深化医药卫生体制改革的五项重点工作之一， 保证了基本药物的及时供应和合理使用，使公立医院回归公益性，是实现健康中国的有效路径。 “药品零差价”制度的实施有利于解决长期以来“以药养医”及“医药不分”的的问题，有利于 促进药品的生产流动和资源的优化配置，对于实现人人享有基本医疗卫生服务，维护人民健康， 减轻群众医药负担，彻底解决看病难、看病贵的“痼疾”，推动卫生事业的健康发展具有重要的 里程碑意义。本文采用调查法，对基层医疗机构实施“药品零差价”政策以来产生的影响进行了 系统的研究和分析。结果表明该政策使“以药养医”的现象得到了明显的改善，基层医疗机构的 门诊量、住院量明显增加，基层医疗机构分级诊疗管理体系基本形成，“看病贵，看病难”的现 象相对缓解。但同时调查也发现存在许多问题：基层医疗机构就医量增加带来的诊疗收入明显低 于因取消药品加成减少的收入，基层医院的利润明显减少，加之财政补贴不及时、不到位，使得 很多基层医疗机构经营困难，严重影响了零差价制度的贯彻实施。最后根据调查结果存在的问题， 从政府、基层医疗机构、医务人员三个方面为“药品零差价”制度的贯彻实施提出了有效的对策 和建议。 关键词：基本药物制度，药品零差价，基层医疗机构，影响 I Abstract The drugs zero-profit-oriented essential medicine system, as the five key parts of the medical and health system reform, ensures the timely supply and rational use of basic drugs, helping rebuild public welfare of public hospitals, protect the peoples livelihood, and achieve the effective path of health in China. The implementation of drugs zero-profit system is advantageous to solve long-term problems of “covering hospital expenses with medicine revenue” and “no division between hospital expenses and medicine revenue”, conducive to promote drug production flow and resource optimization configuration, helping everyone have access to basic medical and health service, maintain peoples health, ease crowd medicine burden, and push the development of health business. By adopting the method of survey, the thesis analyzes the impact of the drugs zero-profit on the primary medical organizations. The results show that the policy has significantly improved the phenomenon of “covering hospital expenses with medicine revenue”, the amount of outpatient