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应用聚类分析法对小儿脱被征中医证型研究 　　摘要：目的探讨小儿“脱被征”的中医证型及其分布规律，为对小儿“脱被征”防治提供客观的辨治规律依据。方法对具有“脱被征”的患儿进行问卷调查，收集中医四诊信息，采用SPSS19.0软件进行聚?分析。结果小儿“脱被征”的中医证型主要是上实下虚或上热下寒，心肝郁热，脾胃蕴热，脾失健运4型。结论应用聚类分析法，对小儿“脱被征”证型分析具有科学性、客观性、实用性、对临床辨证具有指导意义。 　　关键词：脱被征；中医证型；聚类分析 　　中图分类号：R272文献标志码：A文章编号：1007-2349（2016）12-0033-03 　　【Abstract】Objective：To explore the TCM syndrome types and distribution law of pediatric “off-quilt sign” and to provide an objective basis for the prevention and treatment of pediatric “off-quilt sign”. Methods：A questionnaire was conducted on pediatric patients with “off-quilt sign” and the four diagnosis information of TCM was collected to make cluster analysis by using spss19.0 software. Results：The TCM syndrome types of the pediatric “off-quilt sign” were mainly due to upper deficiency and lower excess or upper heat and lower cold，heart and liver heat accumulation，spleen and stomach intrinsic heat and dysfunction of spleen in transport. Conclusion：Clustering analysis is a scientific，objective and practicable method for the analysis of syndromes in pediatric patients and is of guiding significance for clinical syndrome differentiation. 　　【Key words】off-quilt sign，TCM syndrome type，cluster analysis 　　小儿“脱被征”[1]是指由于多种原因引起的小儿在睡眠过程中身体经常脱离被褥覆盖的现象。其直接结果是使小儿失去保暖御寒防护，并由此引起一系列生理、病理变化。研究显示[2]，“脱被征”与反复呼吸道感染、胃肠功能紊乱、汗证、睡眠障碍等有密切相关性，其中是反复呼吸道感染发病的重要原因；另外频发性脱被亦大大增加了家庭护理难度及育儿成本，因此对“脱被征”的积极干预具有重要现实意义。中医辨证调治是纠正“脱被征”的重要手段，本研究采用先进、科学的聚类分析方法，分析归纳出小儿“脱被征”的中医证型及其分布规律，对其防治具有重要指导意义。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料对象选择：选取瑞康医院儿科门诊就诊和病房住院患儿及接受体检保健儿童并符合以下纳入标准者。调查时间为2015年12月―2016年1月。 　　1.2诊断标准参照小儿“脱被征”文献拟定[2]①小儿在睡眠过程中身体脱离被褥覆盖。②可以是有意识或无意识行为。③直接原因可以是手掀足踢所致，也包括身体翻滚等动作行为所致。④可以是长期或阶段性或短期（一般1周以上）的行为。⑤每周有2次或2次以上脱被行为。符合以上条件即可诊断为“脱被征”阳性；程度分级依据：①轻度：每周有四个晚上或每周有8次以下“脱被”现象者；②中度：每周有5～7个晚上或每周有9～15次“脱被”现象者；③重度：每周有16次以上“脱被”现象者；病程分级依据：①短程：已发生2周以内者；②中程：已发生2周以上、4周以内者；③长程：已发生4周以上者。 　　1.3纳入标准①符合“脱被征”诊断标准的患儿。②年龄在8个月～7岁。③排除有先天性疾病、慢性全身性疾病、传染性疾病者。④家长愿意配合调查者。⑤家属了解患儿情况者。 　　1.4排除标准①年龄小于8个月或大于7岁者。②合并有先天性、遗传性及慢性疾病者。③家属不愿意配合调查者。④家长不了解患儿情况者。 　　1.5调