循证护理在鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术围术期应用效果.docVIP

循证护理在鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术围术期应用效果 　　【摘要】 目的 探讨循证护理在鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术围术期中的应用效果。方法 82例行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者随机分为对照组和观察组， 各41例。对照组行常规护理， 观察组在对照组基础上加用循证护理， 对两组患者治疗效果及预后结局进行分析。结果 观察组患者住院时间、术后疼痛缓解时间均短于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）；观察组并发症发生率为9.76%， 患者满意率为92.68%；对照组并发症发生率为26.83%， 患者满意率为70.73%， 观察组显著优于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）。结论 鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术围术期行循证护理， 可促进患者术后愈合， 缩短疼痛时间， 降低并发症发生率， 促进伤口愈合， 提高患者满意率， 值得临床进一步推广使用。 　　【关键词】 鼻中隔偏曲矫正；循证护理；围术期 　　医疗卫生资源极其有限， 因此， 临床上必须要合理利用资源；经过评价方式证明将所有资源都有效利用， 达到较为理想的使用效果[1]。近年来， 随着医疗事业的不断发展， 使护理质量要求不断增加， 常规护理方式已经无法满足临床对护理的需求， 而护理干预方法及实施效果， 也开始逐渐受到重视及关注[2]。循证护理是一种新型护理方式， 在护理前充分了解患者情况， 并找到护理问题， 采取措施解决问题的护理模式。在本组研究中， 对鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者围术期行循证护理， 效果满意， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选择本院2012年3月～2014年6月收治的82例行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者为研究对象， 所有患者均根据《眼、耳鼻喉喉科疾病诊断标准》[3]中鼻中隔偏曲的临床诊断标准确诊。82例患者随机分为对照组和观察组， 各41例。观察组男25例， 女16例， 年龄22～68岁， 平均年龄（45.6±6.3）岁。其中伴有鼻甲肥大者16例。病程3个月～5年， 平均病程（2.1±0.5）年。对照组男23例， 女18例， 年龄20～61岁， 平均年龄（42.6±5.9）岁。伴鼻甲肥大者14例。排除标准：其他部位恶性肿瘤者；合并免疫性疾病者；凝血功能不全者。两组患者年龄、性别等一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 对照组行常规护理， 静脉滴注时进行穿刺、控制滴速、切口换药等相关护理措施。观察组在对照组基础上行围术期循证护理， 具体措施如下。 　　1. 2. 1 确定问题 在围术期中与患者积极进行沟通， 从交流中了解患者关心与疑惑的问题是什么， 并针对患者纠结与关心的问题作统计与分析。 　　1. 2. 2 制定护理干预措施 根据患者重视及关注的问题， 结合护理方法及临床护理经验， 开展护理计划。 　　1. 2. 3 临床观察 对患者的临床表现严格观察， 并详细记录患者的实际情况， 观察在护理过程中存在的缺陷与不足之处， 根据护理存在的问题及时修改护理计划， 并改善护理措施。 　　1. 2. 4 心理护理 对于术前行鼻腔内清理、鼻毛修剪、漱口及常规使用抗生素作感染预防。多与患者交流， 并告知患者行手术的必要性， 已经手术治疗方法及可能出现的并发症， 如何与临床治疗与护理配合。可列举以往成功治疗病例， 使患者能够建立治疗信心；针对患者的担忧及焦虑原因， 针对性作心理疏导， 消除患者的紧张与不安感， 促进患者与临床治疗配合[4]。 　　1. 2. 5 饮食护理 根据患者病情， 制定适合患者的饮食计划。术后早期以流食为主， 随着患者恢复， 逐渐过渡为半流食， 直到恢复正常饮食。饮食以清淡、易吸收、易消化为主， 避免摄入刺激性食物；多补充身体所需要的蛋白质、维生素等， 增强机体免疫力， 促进身体恢复。有吸烟、饮酒嗜好者， 需指导患者戒烟、戒酒。 　　1. 2. 6 出院指导 对患者制定康复计划， 出院后不能从事过重的体力劳动， 积极治疗原发性疾病。每日定时锻炼， 提高身体免疫力， 半年内定期复诊， 冲洗鼻腔。一旦有身体异常症状， 必须及时就诊。 　　1. 3 观察指标[5] 详细记录患者的出院时间、疼痛消失时间等指标；并对患者术后感染、出血等并发症发生情况进行观察。使用调查问卷方式， 了解患者护理干预满意度， 85分为非常满意， 60～85分为满意， ≤59分为不满意。满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者术后恢复指标比较 观察组患者