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循证护理对CT强化扫描患者影响 　　[摘要] 目的 探讨循证护理对CT强化扫描患者的影响情况。 方法 分析2015年2～5月北京佑安医院CT强化扫描800例患者的临床资料，依据是否实施循证护理进行分为常规护理组（400例）和循证护理组（400例）。观察两组CT强化扫描患者护理前后心理情绪评分（焦虑情绪、抑郁情绪），观察两组CT强化扫描患者不良反应发生率和满意度情况。 结果 两组患者护理前焦虑、抑郁评分差异均无统计学意义（P 0.05），护理后两组评分均低于护理前（P 0.05），且循证护理组评分较常规护理组降低更明显（P 0.05），循证护理组患者不良反应发生率低于常规护理组（P 0.05），满意度高于常规护理组（P 0.05）。 结论 循证护理可以有效的改善CT强化扫描患者不良心理情绪，降低造影剂不良反应发生率，值得临床推广应用。 　　[关键词] 循证护理；CT强化扫描；影响 　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）06（b）-0157-04 　　随着医学诊断技术的不断发展和进步，CT强化扫描已经成为影像学诊断中重要的检查方法，造影剂作为CT强化扫描中不可缺少的诊断工具，在临床广泛应用，其可以弥补CT平扫过程中的不足，增大人体扫描检查的范围和质量，提高临床诊断的准确率[1-2]。但是造影剂也会给患者带来一定的不良反应，一般是轻微到中等程度，但是对于过敏性体质患者可能造成严重的不良反应，危及患者的生命安全[3]。本研究通过对北京佑安医院CT强化扫描的患者800例临床资料进行分析，拟探讨循证护理对CT强化扫描患者的影响情况，现将结果报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2015年2～5月北京佑安医院CT强化扫描患者800例的临床资料进行分析，依据是否实施循证护理进行分组。常规护理组400例，男285例，女115例，年龄17～80岁，平均（38.5±12.3）岁，检查部位：腹部256例，胸部144例；循证护理组400例，男248例，女152例，年龄18～81岁，平均（39.4±13.6）岁，检查部位：腹部276例，胸部124例。纳入标准：符合CT强化扫描适应证的患者，①颅脑：脑肿瘤、脑血管病变、颅内感染性病变和先天性变异等；②胸部：适应于病变与正常组织密度相近的病灶、鉴别病变与血管断面、观察病灶血供情况、血管本身有无病变等；③腹部：肝癌、肝血管瘤、局限性脂肪肝、肝门癌栓、胆管及胆总管病变、胰腺占位性病变及腹腔肿块等。排除标准：①碘过敏患者；②严重肝肾疾病患者。本研究经相关医学伦理委员会批准，参与研究者均知情同意。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 CT强化扫描 　　患者通过Aquilion 64排CT进行检查。基本方法：①碘剂注射：在肘静脉注射40～60 mL的35 mgI/mL国产碘海醇，用量根据患者体重和身高比值进行调整，调整注射速率为4～6 mL/s；②设置扫描参数：保持电压为120 kV，电流调整为500 mA，管球转速为3.03 r/s。扫描方式主要根据患者进行扫描项目进行相应的操作方式。检查前后做好各项准备工作，碘海醇注射液在体温下进行注射。 　　1.2.2 护理方法 　　1.2.2.1 常规护理组 针对CT强化扫描给予常规护理措施，主要包括检查前询问患者药物过敏史，注射造影剂后观察患者不良反应情况，检查后在休息室留观20 min，如没有不适感可以离开。 　　1.2.2.2 循证护理组 采用循证护理措施：（1）首先建立循证问题：①不良心理情绪：患者进行CT强化扫描前存在一定的恐惧感、焦虑感；②药物外渗：造影剂注入过程中发生静脉药物外渗；③红肿、感染：造影剂注入过程中患者发生局部红肿、感染。（2）建立循证支持：根据上述循证问题，护理人员通过检索中国知网、万方数据库，找到相关资料，并且对循证依据真实性、可靠性和实用性进行评价，得出结论。（3）实施循证护理措施：①心理情绪的护理措施：护理人员要帮助患者保持良好的心理情绪，在CT强化扫描前向患者耐心解释应用造影剂的必要性，提高护患之间的沟通水平，尽可能将患者可能出现的不良反应提前告知，帮助患者建立起心理准备，缓解紧张、焦虑的心理情绪，护理人员对患者不良反应做出正确的判断，和患者建立良好的护患关系，从而使患者在心理上有所准备，能够以平静的心态面对CT强化扫描。注射造影剂过程中，护理人员要和患者保持语言交流，给患者以心理上的支持，指导患者保持放松状态，通过谈话的方式，帮助患者转移注意力。护理人员还要帮助患者保持平和的心态、轻松的态度、愉悦的心情。②预防造影剂渗漏的护理：护理人员要注意造影剂注射速度、注