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恶性腹膜间皮瘤二维及彩色多普勒超声诊断探讨 　　[摘要] 目的 探讨恶性腹膜间皮瘤的超声表现、临床价值及临床意义。 方法 选择我院收治的6例恶性腹膜间皮瘤患者，分析二维及彩色多普勒声像图特点，探讨超声对恶性腹膜间皮瘤的诊断价值。 结果 恶性腹膜间皮瘤患者声像图表现为腹膜弥漫性增厚，腹膜实性团块，网膜及肠管饼样增厚，腹水。本组患者腹水发生率100%，腹水内未见分隔。 结论 超声检查可以作为恶性腹膜间皮瘤的诊断方法之一，超声引导下穿刺，活检组织学病理为临床确诊提供可靠依据。 　　[关键词] 恶性；腹膜间皮瘤；二维及彩色多普勒超声；诊断 　　[中图分类号] R735.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）19-0106-03 　　[Abstract] Objective To investigate the ultrasonographic features， clinical value and clinical significance of malignant peritoneal mesothelioma. Methods 6 cases of malignant peritoneal mesothelioma were treated in our hospital， the characteristics of two-dimensional and color Doppler ultrasonography were analyzed， and the diagnostic value of ultrasound in malignant peritoneal mesothelioma was discussed. Results Malignant peritoneal mesothelioma patients with sonographic manifestations for diffuse peritoneal thickening， peritoneal solid mass， omentum and bowel cake like thickening and ascites. The incidence of ascites in this group was 100%， and there was no separation in the ascites. Conclusion Ultrasound examination can be one of the diagnostic methods of malignant peritoneal mesothelioma， ultrasound guided puncture， biopsy histopathology to provide reliable basis for clinical diagnosis. 　　[key words] Malignant； Peritoneal mesothelioma； Two dimensional and color Doppler ultrasonography； Diagnosis 　　恶性腹膜间皮瘤是发生于腹膜脏层和壁层的肿瘤，较罕见。相关超声诊断方面国内外报道少，自Miller1908年首次报道以来，国内报道仅200余例[1]，临床诊断困难。超声作为一种影像学检查能否为恶性腹膜间皮瘤的诊断提供有价值的信息值得探讨[2]。本文回顾分析了我院18年间收治的6例恶性腹膜间皮瘤患者的二维及彩色多普勒声像图特点，探讨超声对恶性腹膜间皮瘤的诊断价值。现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择我院1998年1月～2016年2月收治的6例恶性腹膜间皮瘤患者，其中男4例，女2例，年龄45～68岁，平均58岁，6例患者均无石棉接触史，其中5例患者有消瘦、腹胀、腹痛、乏力病史，2例右上腹可触及鸭卵大小包块，1例下腹部可触及鹅卵大小包块。5例患者移动性浊音（+）。1例因体检查出。6例患者均由超声引导下穿刺活检，组织学病理提示恶性腹膜间皮瘤。 　　1.2 仪器与方法 　　采用TOSHIBA SSA-660A、TOSHIBA USDF-770A、SEQOIA-512超声诊断仪，探头频率3.5～12.0 MHz，患者均空腹，取平卧位，充分暴露腹部，行纵切、横切、斜切扫查（下腹部须膀胱适当充盈），观察腹膜厚度，肿块位置、大小、形态、回声、与周围组织及脏器的关系，注意检查大网膜及肠管有无异常增厚、粘连。彩色多普勒观察肿块及增厚的腹膜内有无血流信号分布，并记录最大血流速度（Vmax）及血流阻力指数（RI）。 　　1.3恶性腹膜间皮瘤分型及超声声像图改变