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恶性肿瘤预防控制策略研究 　　摘要：目的 讨论恶性肿瘤的预防控制策略研究。方法 调查本地区恶性肿瘤疾病谱，结合国内外相关文献，全面、科学、及时地掌握本地区居民恶性肿瘤发病及死亡情况，为制定恶性肿瘤预防控制策略提供科学依据。结果 本地区恶性肿瘤发病年龄从41岁开始猛然增加，51～80岁为恶性肿瘤高发年龄，发患者数明显高于其他年龄段，P0.05显著差异具有统计意义。本地区恶性肿瘤前10位依次为：肺癌、直肠癌、肝癌、食管癌、胃癌、乳腺癌、结肠癌、胰腺癌、膀胱癌、淋巴瘤。结论 改善人民群众的生活环境和养成良好的生活习惯，及早进行恶性肿瘤早期的诊断与治疗是预防控制恶性肿瘤的有效手段。 　　关键词：恶性肿瘤；预防；控制；策略 　　恶性肿瘤是全球死亡人数最多的疾病之一，也是中国城乡居民主要死亡原因之一[1，2]，世界卫生组织（WHO）曾预测，恶性肿瘤将成为21世纪人类的第一杀手，因此，控制恶性肿瘤是全球的卫生战略重点，调查本地区恶性肿瘤疾病谱，为制定恶性肿瘤预防控制策略提供科学依据，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 2013年本地区通过恶性肿瘤登记监测系统和死因监测系统共报告新增恶性肿瘤病例为8013例；其中男4719例，占58.89%，女3294例，占41.11%。 　　1.2方法 调查本地区恶性肿瘤疾病谱，结合国内外相关文献，全面、科学、及时地掌握本地区居民恶性肿瘤发病及死亡情况，为制定恶性肿瘤预防控制策略提供科学依据。恶性肿瘤分类按照《国际疾病分类（ICD-10）临床版》编码，范围140～225。 　　1.3统计学分析 采用数理统计软件SPSS19.0对收集的数据进行整理与统计分析，并进行χ2检验，P0.05显著差异具有统计意义。 　　2 结果 　　2.1一般情况 2013年本地区通过恶性肿瘤登记监测系统和死因监测系统共报告新增恶性肿瘤病例为8013例；其中男4084例，占50.97%，女3929例，占49.03%。男女比例为1.04：1。登记年龄2～89岁，平均年龄62岁。本地区恶性肿瘤登记年龄构成比，见表1。 　　本地区恶性肿瘤发病年龄从41岁开始猛然增加，51～80岁为恶性肿瘤高发年龄，发患者数明显高于其他年龄段，P0.05显著差异具有统计意义。 　　2.2本地区恶性肿瘤性别分别构成比，见表2。 　　本地区恶性肿瘤前10位依次为：肺癌、直肠癌、肝癌、食管癌、胃癌、乳腺癌、结肠癌、胰腺癌、膀胱癌、淋巴瘤。通过上表可见，本地区前十位恶性肿瘤在疾病种类及疾病谱顺位在性别上有所差异。男性恶性肿瘤前10位依次为：肺癌、直肠癌、肝癌、食管癌、结肠癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌、淋巴瘤、贲门癌。女性恶性肿瘤前10位依次为：肺癌、直肠癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结肠癌、胰腺癌、膀胱癌、淋巴瘤。 　　2.3本地区恶性肿瘤年龄分别构成比，见表3。 　　本地区恶性肿瘤41～90岁组人数是0～40岁组人数的8.05倍。且两组疾病种类及疾病顺位不一样。 　　3 讨论 　　随着现代化工业的不断发展，环境污染等各种因素导致恶性肿瘤发病率不断增高，已经严重威胁到人类的身体健康和生命安全[3，4]，随着我国人口老龄化进程的加剧以及人民群众生活环境和生活方式的改变，恶性肿瘤发病率和死亡率逐渐上升[5]，自 2005 年开始，肿瘤已位居我国居民常见死亡原因之首。对此，我们研究了本地区恶性肿瘤的疾病谱。 　　3.1本地区恶性肿瘤前10位按照顺序依次为：肺癌、直肠癌、肝癌、食管癌、胃癌、乳腺癌、结肠癌、胰腺癌、膀胱癌、淋巴瘤。以年龄和性别区分，疾病谱第一位均为肺癌。因此本地区恶性肿瘤的预防和控制应该以肺癌为主。 　　3.1.1长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系，Leischow 等[6]报道，全球每年有77.2万男性和26.5万女性的新生肺癌是由吸烟引起的。有证据表明，西方发到国家通过控烟和保护环境后，肺癌的发病率和死亡率明显下降，由此证明戒烟能明显降低肺癌的发生率。控烟主要措施有：吸烟者戒烟，创造无烟环境不吸二手烟。 　　3.1.2减少环境污染 近年来城市常见的雾霾就是特定气候条件与人类活动相互作用的结果。钟南山院士曾经指出，雾霾对呼吸系统有影响，特别是对肿瘤影响比较大。减少环境污染主要措施有：减少工业排放，控制汽车尾气，建筑工地和道路交通产生的扬尘。 　　3.2通过研究本地区恶性肿瘤疾病谱发现，前10位恶性肿瘤中大部分是消化道系统恶性肿瘤。因此本地区恶性肿瘤的预防和控制重点是消化系统恶性肿瘤。 　　3.2.1控制感染 感染主要包括乙肝病毒、丙肝病毒、人乳头瘤病毒、幽门螺杆菌、EB病毒、人T细胞病毒、HIV、血吸虫等。控制感染可以有效控制以上感染引起的疾病，从而有效减少其引发恶性肿瘤的风险。 　　3