彩色防跌倒警示标示在心内科老年患者安全管理中应用.docVIP

彩色防跌倒警示标示在心内科老年患者安全管理中应用 　　【摘要】 目的： 应用彩色防跌倒警示标示，减少心内科老年患者跌倒的发生率，促进护理安全。方法： 将2012年1-12月份，住院患者年龄≥65岁的176人作为对照组，按照常规护理安全管理模式进行防跌倒护理干预措施，将2013年1-10月份住院患者年龄≥65岁的172人作为观察组，科室组建安全管理小组，由2名高年资护士专职负责。采用医院护理部自行设计的跌倒风险评估表进行风险评估，根据评估分值分为低危，中危，高危，应用红、黄、蓝、绿不同颜色的防跌倒警示标示放在患者床头一览卡、患者住院一览表，患者常用物品，外穿衣服上进行醒目标示，并制定标准化防跌倒护理流程，实施全面护理干预。比较两组患者住院期间跌倒发生事件的发生率。结果： 两组患者发生跌倒率进行比较，差异有统计学意义（p0.05）。结论： 彩色防跌倒警示标示有醒目的警示和提醒作用，有效避免患者发生跌倒事件。 　　【关键词】 防跌倒；彩色警示标示；老年患者；安全管理 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2014）03-0289-01 　　关注患者安全，保障患者安全，共同协调护患关系，是护理管理和临床护理的重中之重。[1]住院患者，尤其是年龄65岁以上的老年人群跌倒的发生率更高。[2]跌倒等不良事件的发生，不仅给患者、家属带来肉体、精神上的痛苦及经济上的损失，也使医疗和护理工作处于被动地位。[3]为了确保住院老年患者的护理安全，提高老年人护理质量，减少护理纠纷的发生，我科自2013年1月设计并应用彩色防跌倒警示标示，应用于老年患者的护理安全管理，取得满意效果，现介绍如下。 　　1 资料与方法 　　1 1 一般资料：我院是一所综合性二级甲等医院，心内科病区开放床位64张，按照1：0.4 床护比配备护理人员，护士总人数26名，其中主管护师4名，护师8名，护士14名；工作年限3年以内护士10名。 将2012年1-12月份，住院患者年龄≥65岁的176人作为对照组，将2013年1-10月份住院患者年龄≥65岁的172人作为观察组，两组患者年龄、性别、疾病、文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05） 　　1.2 方法 　　1.2.1 科室组建护理安全管理小组：由护士长担任组长，2名高年资护士（工作年限10年）担任安全质量控制委员，责任护士担任核心成员，负责临床老年患者的安全督导及安全宣教。 　　1.2.2 实施防跌倒安全管理培训：科室护理安全管理小组每月组织开展1次安全管理培训，学习防跌倒评估，防跌倒干预流程，防跌倒护理措施，发生跌倒的应急预案，发生跌倒的不良事件上报流程。老年患者发生跌倒的原因分析及改进措施。 　　1.2.3 彩色防跌倒警示标示的制作：由科室护理安全管理小组成员共同讨论，应用彩色荧光不干胶贴配合卡通图案，代表不同的跌倒风险程度。采用美国防跌倒质量小组（QAT） 指定的橙色为防跌倒的报警色，[4]配合各种卡通图案如红色苹果图案应用于标示高危跌倒人群，黄色星星图案应用于标示中危跌倒人群，蓝色水滴图案应用标示于低危跌倒人群。以橙色为基础色，制作成各种可以直接悬挂床头、腕带、病员服、病人一览卡、服药提示卡的各种应用款式。 　　1.2.4 彩色移动式防跌倒警示标示的应用 　　1.2.4.1 患者评估：患者入院后，由责任护士按照医院防跌倒危险因素评估单进行评估 ①年龄：≥70岁 是1分，否0分；②6个月内有跌倒病史（在家或住院）：是1分，否0分；③存在精神症状或6个月内有精神异常： 是1分，否0分；④是否使用下列药物：利尿剂、导泻剂、降压药、镇痛药、降糖药、肌松药、抗癫痫药：是1分，否0分；⑤感觉障碍（如失明、头晕、耳聋）或平衡功能障碍： 是1分，否0分；⑥大小便失禁或离床活动需要帮助：是1分，否0分；⑦身体虚弱或肢体乏力：是1分，否0分；⑧睡眠状态：睡眠紊乱或使用镇静安眠药物，是1分，否0分；⑨意识：a清醒或昏迷/b模糊/定向力障碍/幻觉/烦躁；a 0分， b 1分；⑩行动能力：a 稳定自主或完全无法移动；b无法稳定行走；a 0分， b 1分。评估总分0-10分。总分1分-2分为低危患者，3分-5分为中危患者，≥6分为高危患者。建立高危人群个性化防跌倒护理档案，家属及陪护人员签字确认，每周动态评估1-2次，安全管理小组每周评估检查落实情况。 　　1.2.4.2 彩色标示的佩戴方法：按照入院评估得分存在跌倒风险的患者统一佩戴橙色荧光腕带，高危患者在床头卡及护士站的患者一览卡悬挂红苹果卡通标示，病员服双臂处粘贴橙色荧光标示；患者穿的鞋必须是防滑鞋，责任护士经过查看符合要求后，粘贴橙色荧光标示；患者常用的助行器也粘贴橙色荧光标示；中危患者在床头卡及护士站的患者一