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影响妊娠期糖尿病患者母婴不良结局相关因素分析 　　[摘要] 目的 系统地探究妊娠期糖尿病患者的母婴不良妊娠结局的相关影响因素。方法 2014年4月―2015年7月，选取该院收治的140例妊娠期糖尿病患者，结合患者的血糖控制情况，将其列入观察组（也即控制良好组，该组共计83 例）和对照组（也即控制不良组，该组共计57 例），对妊娠期糖尿病的相关因素进行分析，对比两组母婴妊娠结局，观察其并发症的发生率。结果 两组产妇并发症的发生率和新生儿并发症的发生率比较，差异均有统计学意义（P0.05）；妊娠糖尿病的相关影响因素包括妊娠年龄、超重或者肥胖、月经周期紊乱、高血红蛋白血症、糖尿病家族史以及不良孕产史。结论 针对妊娠期糖尿病的相关影响因素，要给予高度重视，以便于尽早发现、及时诊治，要注意对患者应用系统化的临床干预方案，以有效地改善母婴妊娠结局。 　　[关键词] 妊娠期糖尿病；母婴结局；并发症；相关因素 　　[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）07（b）-0126-02 　　妊娠期糖尿病在临床上的发病率较高，此类患者主要指的是在妊娠前糖代谢情况为正常或者伴有潜在性的糖耐量减退情况，但是在妊娠期才得以确诊的糖尿病患者。在临床上，妊娠期糖尿病的发病率可高达5%左右，可严重影响母婴妊娠结局，这一疾病也是酮症酸中毒、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过多等产妇并发症和巨大儿、早产、 新生儿窒息、新生儿代谢异常、胎儿畸形等新生儿并发症的重要发病原因，会对母婴安全构成严重威胁。为了系统地探究妊娠期糖尿病患者的母婴不良妊娠结局的相关影响因素，我们选取该院收治的140例妊娠期糖尿病患者进行平行对照研究，由于该次研究达到了预期的研究目标，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2014年4月―2015年7月，选取该院收治的140例妊娠期糖尿病患者，在孕24～28 周时对140例患者均实施血糖筛查，在筛查过程中，妊娠期糖尿病的临床诊断标准为：空腹血糖值为5.1 mmol/L，服糖1 h后的血糖值是10.0 mmol/L，服糖 2 h 后的血糖值是8.5 mmol/L，患者的任何一点血糖值大于或者等于上述标准，便可确诊[1]。在患者确诊后，需要对其进行科学化的饮食控制，在连续干预1 周后，需要对其血糖水平进行复查，如不理想，需要对其实施胰岛素治疗。血糖控制理想的标准是：空腹血糖与三餐后血糖分别小于5.6 mmol/L与6.7 mmol/L[2]。结合患者的血糖控制情况，将其列入观察组（也即控制良好组，该组共计83 例）和对照组（也即控制不良组，该组共计57 例）。观察组基线资料：年龄是23～37岁， 平均年龄是（28.2±4.3） 岁， 孕周是35～ 42周， 平均孕周是（37.3±2.4）周， 其中，初产妇与经产妇分别是55例、28例；对照组基线资料：年龄是24～38岁， 平均年龄是（28.4±3.9）岁， 孕周是36～40周， 平均孕周是（37.5±2.5）周，其中，初产妇与经产妇分别是37例、20例。两组基线资料（涵盖年龄及孕周等方面）比较，差异无统计学意义（P0.05），这就表明该次研究可行。 　　1.2 方法 　　结合患者的临床资料分析其基本信息，包括月经初潮年龄、超重或肥胖、月经周期紊乱、不孕史、既往产次、初孕及初育年龄、痛经史、不良孕产史、人工流产史、自然流产史、畸形儿史、异位妊娠史、死胎史、甲状腺病史、糖尿病家族史、妊娠期糖尿病病史、高血压病史、乙型肝炎表面抗原阳性、高血压家族史、高血红蛋白血症等。 　　1.3 观察指标 　　对比两组产妇并发症和新生儿并发症的发生率，在此基础上总结妊娠期糖尿病的相关影响因素。 　　1.4 统计方法 　　该研究中使用SPSS 19.0统计学软件对研究所得数据资料进行系统整理和分析比较，以（x±s）表示该研究中的计量资料，使用方差分析多组比较，以率（%）表示计数资料，同时使用χ2检验计数资料的组间比较，多因素分析主要是使用非条件 Logistic 回归分析，如果P0.05 ，则表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组产妇并发症的发生率对比 　　与对照组相比，观察组产妇并发症的发生率明显较低，差异有统计学意义（P0.05）。如表1所示。 　　2.2 两组新生儿并发症的发生率对比 　　与对照组相比，观察组新生儿并发症的发生率明显较低，差异有统计学意义（P0.05）。如表2所示。 　　2.3 妊娠期糖尿病的相关影响因素分析 　　经多因素非条件Logistic 回归分析，妊娠期糖尿病的相关影响因素包括妊娠年龄、超重或者肥胖、月经周期紊乱、高血红蛋白血症、糖尿病家族史以及不良孕产史。如表3所示。