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心电监护仪检定时若干问题研究与探讨 　　摘 要：笔者根据多年的实际工作经验，对心电监护仪检定时应注意的几点问题做了详尽的分析和介绍，以供同行参考。 　　关键词：心电监护仪检定；问题；研究 　　0 引言 　　心电监护仪是医疗单位用于长期连续地对病人进行心电、心率动态监护及测量的强检医用计量器具，按检定规程）一般都能准确检定。但是，由于监护仪规格型号繁多，技术性能差异很大，操作方法多种多样，且监护仪大部分是通过导联线末端按扣或鳄鱼夹连接到粘贴在人体上的电极传递信号，有的是通过发射器遥控发射信号，导联线的末端不能直接与计量标准器相连接，而是自制多根导联线夹完成。这就很容易造成一些随机导常现象，尤其对检定经验不很丰富的人来说，时常会碰到一些从理论上难以分析的问题，使检定工作不能顺利进行。 　　1 心电监护仪检定时的若干问题 　　1.1 无心率显示 　　检定心率显示值误差时，监护仪无心率显示。可能是下述六个原因中的一个或多个造成的。 　　（1）监护仪的导联（LEAD）选择错误，应重新选择。 　　（2）有的监护仪灵敏度低，对±0.5VP -P标准心率无显示或不稳定， 此时应增加电压信号幅度。 　　（3）监护仪或标准器之间连接点接触不良，应重新接插。 　　（4）带遥控发射器的查看有无电池或更换新电池。发射器的开关是否处于开状态，CH（CHANNEL）的编号与显示的编号是否一致。 　　（5）标准器面板工作正常而无输出，参照说明书或有关资料查找原因。 　　（6）导联的连接方式与该仪器不符，现将美国心脏学会（AHA）与国际电工委员会（IEC）的三电极导联方式对照列入下表： 　　根据导联的电极颜色及符号选择相应的连接方式（如果是五导联方式，也可选用三导联方式，连接方法同上）。 　　表1 三电极导联方式对照表 　　1.2 报警不正心电监护仪检定时若干问题的研究与探讨 　　赖胜春 　　（赣州市计量检定测试所 江西 赣州 341000） 　　摘 要：笔者根据多年的实际工作经验，对心电监护仪检定时应注意的几点问题做了详尽的分析和介绍，以供同行参考。 　　关键词：心电监护仪检定；问题；研究检定心率报警发生时间及心率报警预置值时，应先将呼吸（RESP）、血氧饱和度（SPO2）、脉冲（PULSE）、血压（NBP）等报警置关（OFF）的状态，然后再检定，否则，警铃连续响，不能检定（如PMS -8100型、M1092 型等）。一般而言，报警限（ALARMLIMIT）的设置，用心率（HEART RATE）表示，或用上限（HIGH）、下限（LOW）（Hi/Lo）表示。而WEP -8430型上限用TACHY C.（加速），下限用BRADY C.（缓速）表示，在PARAMETER（参数）菜单中设置。对于78352C型仪器，心率的报警音频与其它报警音频不一致， 比较容易区别。 　　1.3 在输入回路电流的检定时，步进转换式灵敏度（Sens，Size，Gain等）应置10mm/mV档， 连续可调式也应调至10mm/mV，否则，可能不合格。 　　1.4 其他例外处理 　　（1）有的监护仪，显示灵敏度（步进转换式）和扫描速度两项参数的单位分别DIV （div）/mV 和DIV（div）/s 来表示，检定时应注意。（2）有的监护仪报警限是固定式或部分固定式，如4312AA 型。（3）心电图记录部分的检定中，多数监护仪不设1mV标准直流电压即内定电压，因此标定电压误差无法检定。 　　2 心电图机、心电监护仪检定中应注意的其他问题 　　2.1 心电图机及心电监护仪共模抑制比 　　2.1.1 原理介绍 　　心电图机及心电监护仪中所谓共模抑制比实际上是用规定的装置模拟人体在受到交流50Hz市电干扰时，心电图机、心电监护仪对此干扰的抗御能力。此共模抑制比与电路的共模抑制比有关，也与频响有关。与脑电图机共模抑制比不同。 　　2.1.2 结构 　　（1）应该有内、外2层屏蔽盒，2层屏蔽盒均能独立盖严，相互间绝缘良好（绝缘电阻1 500MΨ）。内屏蔽盒有足够的空间，能将心电图机的分线盒及分支导线全部装入。（2）共模电压幅度调整元件必须是可变电容（规程中的CT）。在不接心电图机，并盖好内、外屏蔽盒时，调CT能使共模电压监测表稳定指在10.0V。 　　2.1.3 使用 　　使用附件“EGC-1BMRR”检定装置进行检定。首先在不接心电图机导联，且盖好内、外屏蔽盒的情况下接通该装置电源，显示器显示“10.0V”若超出允许范围（±0.3V），可用小锥调前面板“CT”小孔内的可变电容给予修正（一般一次调好后，以后使用不必再调）。将心电图机导联分线盒及分线盒到各导联插头间的导联线全部放入内屏蔽盒（同时尽可能多地将导联线装入内盒，以减少干扰），依次将