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循征护理在预防神经内科患者便秘中应用 　　【摘要】 目的 对在预防神经内科患者便秘中的应用效果进行分析。方法 随机的将508例神经内科患者分为对照组以及观察组，每组各有254例患者，针对对照组患者采用传统的护理方法进行护理，针对观察组患者采取循证护理的方法进行护理，然后对便秘的发生情况进行观察。结果 经过比较，两组患者之间的便秘差异显著具有统计学意义(P0.05)，相对于传统的护理方法而言，循证护理方法的便秘情况明显要低。结论 在针对预防神经内科患者便秘进行护理的时候，采用循证护理的方法可以予以有效的预防，并能够促进护理质量的提升，值得在临床上推广和应用。 　　【关键词】 循证护理预防神经内科便秘 　　【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)02-0085-01 在临床护理实践当中，护理人员有效的结合科研结论与患者需要，并对当时的临床环境予以考虑，以个人经验为根据，将护理决策最终做出，这就是所谓的循证护理[1]。为了促进护理质量的不断提升，本院针对神经内科患者进行护理的过程中，采用了循证护理的方法，有效的实现了对神经内科患者便秘的有效预防，取得了良好的护理效果，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　 选取2012年6月~2013年12月我院收治的508例神经内科患者作为研究对象，这些患者患有的病种为缺氧性脑病、帕金森氏病、格林-巴利综合征、癫痫、重症肌无力、脑梗塞、、蛛网膜下腔出血以及脑出血等，而且这些患者基本上都具有一定程度的瘫痪意识障碍[2]。其中有286例男性患者，有222例女性患者，患者的平均年龄为64.2岁。以患者的入院顺序为根据，将这些患者随机的分为对照组以及观察组，每组患者各有254例，在侵入性操作、病情、年龄以及性别上，两组患者没有显著性差异(P0.05)，具有可比性。 　　1.2方法 　　 针对对照组患者采取常规护理的方法进行护理，针对观察组患者采取循证护理的方法进行相应的护理。另外，还将一个循证护理小组建立起来，其成员主要包括：1名护士、4名护师、3名主管护师以及1名副主任护师，其中还包括3位专科学历以及5位本科学历，该小组成员的内科专科护理经验都十分丰富，而且还具有较高的专科护理经验以及丰富的基础医学理论知识。 　　 对循证护理工作步骤予以制定，其具体步骤为：对文献资料进行查阅，对循证护理问题予以明确，然后将循证支持确定下来。与此同时，还要对循证护理问题予以明确：①确定便秘的原因；②在将相对应的循证支持找到以后，采取有效的护理干预措施[3]。 　　1.3统计学处理 　　 对数据库的录入及统计分析都是利用 SPSS16.O 软件来进行。其组间构成比较用卡方来进行检验，组间疗效比较用等级资料的秩和进行检验分析，两组均数比较用 t进行检验。计数资料采用χ2检验以 P ＜0.05 表示有统计学意义。 　　2结果 　　 经过比较，两组患者之间的便秘差异显著具有统计学意义(P0.05)，相对于传统的护理方法而言，循证护理方法的便秘情况明显要低。具体护理结果见表1. 　　表 1内科神经患者两组便秘发生情况比较(%) 　　 　　 　　 　　3讨论 　　 神经内科患者经常会出现便秘症状，一旦出现便秘时患者会不由自主地用力排便，这将导致患者颅内压升高，同时也会从一定程度上加重患者的病情，如果情况严重的话将会造成患者出现脑疝，这将对患者的生命安全带来严重的影响。 　　 在本研究中对对照组患者采取了常规护理，观察组采取了循征护理，从研究结果可以明显看出观察组的便秘情况要明显优于对照组,其中观察组的便秘发生率仅为16.5%，而对照组的便秘发生率为48.8%，两组患者比较差异具有统计学意义（P0.05）。 　　 在护理学不断发展的过程中循证护理也得到了充分的发展空间，它的应用范围也越来越大。在进行循证护理的过程中相关护理人员需要将临床经验、相关研究以及患者愿望相互结合起来，通过互相取证来对得到具有针对性的护理方案。从另一个角度上来看询证护理事实上就是提出问题、证实以及证实的一个过程，在这个过程中存在几个重要因素对其有着影响，首先是可以利用的护理理论依据，其次是护理人员的临床经验以及技能，最后则是患者自身的愿望，换句话说在对患者进行治疗的过程中需要将上述元素结合起来从而构建出一个综合性的循证体系，保持统一化与个体化的平衡，让患者获取优质的护理服务。在对神经内科便秘患者进行询证护理的过程中首先应该对患者的病因进行评估，在对引起神经内科病人便秘的病因进行评估的时候，需要注意以下几个方面的因素：①运动神经元或皮质因为脑卒中而出现损害；②由于长期卧床的原因，可能会到导致患者便秘的加重；③饮食习惯由于进食吞咽困难行管喂而导致出现一系列的困难