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慢性肺源性心脏病缓解期中医治疗文献综述 　　摘要：本文对近年来有关慢性肺源性心脏病缓解期治疗的临床研究文献进行了复习，诸文献研究表明，中药、中西医结合等疗效确切。但分析后发现，目前研究多集中于临床治疗方面，实验研究极其缺乏，专业设计不严，忽视诸影响因素等问题。作者从中药、中西医结合等方面进行综述。 　　关键词：肺心病缓解期治疗 　　慢性肺源性心脏病（chronic pulmonary heart disease corpulmo-nale），简称慢性肺心病（chronic cor pulmonale），是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增加，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性和右心病变引起者[1]。 　　慢性肺心病是我国呼吸系统的一种常见病。我国在20世纪70年代的普查结果表明，14岁人群慢性肺心病的患病率为4.8‰。1992年在北京、湖北、辽宁农村调查102230例居民的慢性肺心病患病率为4.4‰，其中≥15岁人群的患病率为6.7%。虽然调查对象、方法不完全相同，但总的说明患病率仍然居高。慢性肺心病的患病率存在地区差异，东北、西北、华北患病率高于南方地区，农村患病率高于城市，并随年龄增高而增加。吸烟者比不吸烟者患病率明显增多，男女无明显差异。冬、春季节和气候骤然变化时，易出现急性发作[1]。今将近年来慢性肺源性心脏病缓解期治疗的临床研究进展综述如下。 　　1中药制剂 　　1.1血必净注射液。佛山市禅城区张槎医院谢常林医师[2]选择90例患者随机分三组，30例采用常规治疗；30例采用血必净注射液加常规治疗；30例采用丹参注射液加常规治疗。方法：常规治疗组：主要采取的是积极抗感染，解痉，平喘，祛痰等措施。抗感染治疗根据致病菌敏感药物选定。血必净注射液加常规治疗组：在常规治疗上加用血必净注射液（天津红日药业股份有限公司出品，批准文号每支10mL）50mL加入生理盐水100mL静脉点滴，一天2次，连用14d；丹参注射液加常规治疗组：在常规治疗上加丹参注射液（四川三精升和制药有限公司出品，批准文号每支10mL）20mL加入5%的葡萄糖注射液250mL静脉点滴，每天1次，连用14d。三组疗程均为14d。治疗结果：常规治疗组：显效9例，有效8例，无效13例，总有效率56.7%；血必净注射液加常规治疗组：显效15例，有效11例，无效4例，总有效率86.7%；丹参注射液加常规治疗组：显效13例，有效9例，无效8例，总有效率73.3%。血必净注射液加常规治疗组总有效率（86.7%）明显高于另外两组（56.7%，73.3%），差异有显著性（P0.05）。 　　1.2补肺活血胶囊。北京市中西医结合医院郭欢医师[3]将78例老年肺心病缓解期患者随机分为两组，治疗组40例，对照组38例。方法：对照组采用西医常规方法治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用补肺活血胶囊口服，4粒/次，3次/日，疗程均为6个月。观察两组患者血液流变学、免疫学指标及疗效。结果治疗前两组患者全血比黏度低切、高切、红细胞比容（Hct）、IgG、IgM、IgA间差别均无显著性意义（P0.05）；治疗后两组患者全血比黏度低切、高切、Hct、IgG、IgM、IgA间差别均有显著性意义（P0.05）；治疗后两组患者疗效间差别有显著性意义（P0.05）。治疗组有效率92.5%。对照组有效率81.6%。 　　1.3扶正固本法。天津市西青医院王颖医师[4]选择80例肺心病缓解期患者随机分为两组，治疗组50例，对照组30例。方法：对照组未予固本中药，在临床观察过程中，如有急性发作可给予清热化痰、止咳平喘之剂或西医对症处理，待缓解后继服此药。同时进行健康教育宣传，戒烟、加强锻炼增强体质并预防感冒发生。治疗组的组成与治疗法则如下：肾阳虚型：治以温补肾阳，佐以益气养血活血，药用：熟附子10g，五味子10g，枸杞10g，首乌12g，生地12g，补肾脂12g，菟丝子12g，当归10g，赤药10g，黄芪10g。阴阳两虚型：治以双补气阴，佐以养血活血。药用：黄芪30g，沙参10g，麦冬10g，生地10g，元参10g，玉竹12g，当归10g，丹参20g，知母10g。水煎服，每次200ml，每日2次，3个月为1疗程，连续2个疗程。治疗结果：治疗组：显效28例，有效12例，无效10例，总有效率80%；对照组：显效3例，有效5例，无效22例，总有效率8%。两组比较，治疗组疗效明显优于对照组（P0.01）。 　　2中西医结合 　　2.1氨溴索联合参蛤核桃仁汤。四川省会理县鹿厂中心卫生院蒋厚银医师[9]选择130例肺心病缓解期患者进行用药观察。方法：治疗组在参蛤核桃仁汤基