影响前列腺增生急性尿潴留患者前列腺梗塞发生危险因素分析及干预对策.docVIP

影响前列腺增生急性尿潴留患者前列腺梗塞发生危险因素分析及干预对策 　　【摘要】 目的：研究前列腺增生病并发急性尿潴留与前列腺梗塞的高危因素分析，并探讨干预措施。方法：选取2009年1月～2012年1月间入院治疗的前列腺增生并发急性尿潴留的患者53例设为实验组及前列腺增生无尿潴留的患者41例设为对照组，比较两组患者同型半胱氨酸、空腹血脂、髂内动脉粥样斑块检出情况，分析其与发生前列腺梗塞危险性的关系。结果：两组患者在前列腺大小、平均年龄、IPSS评分方面没有显著差异，但是实验组的PSA值明显高于对照组。实验组和对照组在高密度脂蛋白和胆固醇方面没有显著差异，但在同型半胱氨酸、甘油三酯、低密度脂蛋白方面，实验组患者的水平显著高于对照组。实验组患者的甘油三酯、同型半胱氨酸、低密度脂蛋白异常率及髂内动脉斑块检出率分别为5094%、7736%、5660%、71.70%，对照组分别为1951%、12.19%、1951%、1951%。实验组水平明显高于对照组。上述数据均具有统计学意义（P005）。结论：前列腺增生急性尿潴留患者发生前列腺梗塞的风险因素高于前列腺增生无尿潴留的患者。合理的饮食、体育锻炼及心理干预对患者的生活质量有明显提高。 　　【关键词】 前列腺增生； 急性尿潴留； 前列腺梗塞； 危险因素； 干预措施 　　前列腺增生症（BPH）是老年男子常见疾病之一，其病因可能与人体内雌激素、雄激素的异常分泌有关。该病以两侧叶和中叶增生最为明显，突入膀胱或尿道内，压迫膀胱颈部或尿道，引起下尿路梗阻妨碍正常排尿[1]，因此前列腺增生的最常见并发症为急性尿潴留（AUR）。现本文就前列腺增生病并发急性尿潴留与前列腺梗塞的高危因素分析，并探讨干预措施。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2009年1月～2012年1月间入院治疗的前列腺增生并发急性尿潴留的患者53例设为实验组及前列腺增生无尿潴留的患者41例设为对照组，所有94例患者中年龄65～91岁，所有患者均进行IPSS（国际前列腺症状评分）、血清PSA（前列腺特异性抗原），均应用多普勒超声检查髂内动脉，直肠B超检查前列腺大小，并对空腹血脂、半胱氨酸进行检测。排除标准：（1）中途不能耐受研究分析而退出者。（2）前列腺癌、膀胱癌等其他恶性肿瘤者。（3）有出血倾向或血液疾病患者。（4）糖尿病患者。（5）明显前列腺炎患者。（6）病史治疗过程中服用5α还原酶抑制剂或受α体阻滞剂的患者。（7）具有其他引起AUR的病因，如下尿路外伤狭窄、脊髓病变、神经源性膀胱等[2]。 　　1.2研究指标 　　比较两组患者前列腺大小、年龄、IPSS评分、PSA值、同型半胱氨酸、空腹血脂、髂内动脉粥样斑块检出情况。 　　1.3干预措施 　　对实验组患者应用相应的干预措施，观察干预前后实验组患者的生活质量。生活质量评价通过总体健康、疼痛与不适、积极感受、日常生活能力、性生活、对药物及医疗手段的依赖性方面来进行评价，除“疼痛与不适”、“依赖性”外，分数越高表示这方面越良好。 　　1.4统计学处理 　　数据均应用SPSS130进行分析， 组间比较均应用t检验， 以P005为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者一般情况对比 　　两组患者在前列腺大小、平均年龄、IPSS评分方面没有显著差异，但是实验组的PSA值明显高于对照组。见表1。 　　2.2两组患者同型半胱氨酸、空腹血脂对比 　　实验组和对照组在高密度脂蛋白和胆固醇方面没有显著差异，但在同型半胱氨酸、甘油三酯、低密度脂蛋白方面，实验组患者的水平显著高于对照组。见表2。 　　表2两组患者同型半胱氨酸、空腹血脂对比（±s）组别例数同型半胱氨酸（uM）甘油三酯（mmol/L）低密度脂蛋白（mmol/L）高密度脂蛋白（mmol/L）胆固醇（mmol/L）实验组5318.01±3.021.98±0.993.27±1.081.24±0.685.16±0.85对照组4110.67±2.591.27±0.802.32±1.001.39±0.815.27±0.66P-0.050.05 　　2.3两组患者异常检出率对比 　　实验组患者的甘油三酯、同型半胱氨酸、低密度脂蛋白异常率及髂内动脉斑块检出率分别为5094%、7736%、5660%、71.70%；对照组分别为1951%、12.19%、1951%、1951%。实验组水平明显高于对照组。见表3。表3两组患者异常检出率对比（例/%）组别甘油三酯异常正常同型半胱氨酸异常正常低密度脂蛋白异常正常髂内动脉斑块 　　检出率实验组（53例）27/50.9426/49.0641/77.3612/22.6430/56.6023/43.4038/71.70对照组（41例）8/19.5133/80.495/