彩色多谱勒超声X线钼靶在乳腺健康体检中应用价值.docVIP

彩色多谱勒超声X线钼靶在乳腺健康体检中应用价值 　　[摘要] 目的 探讨彩色多谱勒超声、X线钼靶对于乳腺健康体检的应用价值。方法 选取于该院进行乳腺健康体检的成年女性876例，通过彩色多普勒超声和X线钼靶检查，计算两组检查诊断的灵敏度、特异度、准确度，对比分析两组检查诊断结果。结果 彩色多普勒超声检查结果显示乳腺增生95例，乳腺增生结节11例，乳腺囊肿34例，乳腺纤维瘤9例，乳腺癌1例；而X线钼靶的检查结果显示乳腺增生84例，乳腺增生结节9例，乳腺囊肿26例，乳腺纤维瘤9例，乳腺癌2例。两组的诊断结果间差异无统计学意义（P0.05）；对比手术病理检查结果发现，彩色多普勒超声检查灵敏度为84.82%，特异度为84.38%，准确度为85.01%；经X线钼靶检查灵敏度为84.62%，特异度为84.99%，准确度为84.91%。结论 彩色多普勒超声及X线钼靶在女性乳腺检查中具有重要的临床意义，两种方法各有优劣，可通过联合检测，提高其诊断的灵敏度、特异度及准确度，从而更有效地“二级预防”乳腺癌。 　　[关键词] 彩色多谱勒超声；X线钼靶；乳腺健康体检；应用 　　[中图分类号] R43 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）07（b）-0187-02 　　乳腺癌已成为女性肿瘤发生的第一位，且病发率逐年升高[1]，严重威胁女性患者的身心健康。因此，加强乳腺疾病的诊断，对于预防和控制乳腺癌的发生具有重要意义。该研究选取2011年5月―2013年5月间于该院进行乳腺健康体检的成年女性876例，通过彩色多普勒超声和X线钼靶检查，探讨对于乳腺健康体检的应用价值，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取于该院进行乳腺健康体检的成年女性876例为研究对象，按照检查方式的差异，分为单纯行彩色多普勒超声检查者、单纯行X线钼靶检查者及两者同时进行者，其中单纯行彩色多普勒超声检查者432例，患者年龄24～65岁，平均（38.2±9.7）岁，因乳腺增生、乳腺癌、纤维腺瘤等行手术者4例；单纯行X线钼靶检查者397例，患者年龄22～62岁，平均（37.8±10.4）岁，因乳腺增生、乳腺癌、纤维腺瘤等行手术者 3例；两者同时进行者47例，患者年龄23～66岁，平均年龄为（37.6±10.8）岁，无因乳腺增生、乳腺癌、纤维腺瘤等行手术者。 　　1.2 检查方法 　　1.2.1 彩色多普勒超声 对于彩色多普勒超声采用美国ALOKA α10及PHILIPS HD 7 彩色多普勒超声诊断系统进行，具体操作[2]如下：探头频率设定7.5～12 MHz；嘱患者在检查床上取仰卧位，上举双臂或双手抱头，以充分暴露乳房，对于乳房肥大或松弛的女性，可取侧卧位，后用手辅助托起乳房；待检前在乳房表面涂抹耦合剂，后探头直接接触患者进行检查，注意用力均匀，医师可根据习惯选择以乳头为中心，放射状顺向或逆向连续扫描，后横、纵向连续扫查整个乳房，特别注意乳腺腺体边缘和乳头后方区域；检查过程中注意观察乳腺内部回声及血流情况，若有肿块出现，观察其大小、形态、有无钙化、肿块包膜与周围组织的关系等，同时扫查双侧腋窝及锁骨下淋巴结有无肿大，采集图像，传输至PACS 系统进行分析处理。 　　1.2.2 X线钼靶 X线钼靶[3]，即乳房X线钼靶摄片，采用美国GE公司Senographe DS全数字化乳腺钼靶机进行，嘱待检者取常规双侧或乳腺轴位及斜位摄片，必要时可依据实际情况进行局部点压或放大摄影，观察待检者的肿块发生部位、大小、形态、密度、是否钙化、肿块结构、血管结构等。 　　1.3 统计方法 　　观察并记录两种检查方法的诊断结果，通过与手术病理结果对比，评价两种检查方法的诊断价值。采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用率（%）表示，组间对比行χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 彩色多普勒超声及X线钼靶诊断结果比较 　　彩色多普勒超声检查结果显示乳腺增生95例，乳腺增生结节11例，乳腺囊肿34例，乳腺纤维瘤9例，乳腺癌1例；而X线钼靶的检查结果显示乳腺增生84例，乳腺增生结节9例，乳腺囊肿26例，乳腺纤维瘤9例，乳腺癌2例。两组的诊断结果间差异无统计学意义（P0.05）。 　　表1 彩色多普勒超声及X线钼靶诊断结果比较[n（%）] 　　2.2 彩色多普勒超声及X线钼靶的诊断价值评价 　　所有确诊患有乳腺疾病的女性均进行手术病理检查，经彩色多普勒超声检查的479例中，出现假阳性55例，假阴性17例，其灵敏度为84.82%，特异度为84.38%，准确度为85.01%；经X线钼靶检查的444例中，出现假阳性53例，假阴性14例，其灵敏度为84.62%，特异度为84.99%，准确度为84.91%。 　　3 讨论