循证护理在糖尿病手术患者感染控制中应用观察.docVIP

循证护理在糖尿病手术患者感染控制中应用观察 　　[摘要] 目的 研究并探讨循证护理在糖尿病手术患者感染控制中的应用效果。方法 选取100例糖尿病手术患者进行研究，选取自2012年1月―2015年6月。采取数字抽签法进行分组，分为各有50例患者的对照组和观察组。所有患者均进行手术治疗，于围手术期，对照组患者施行常规护理，观察组患者施行循证护理。对比两组患者干预前、后的血糖控制情况，并对比两组患者术后感染发生情况以及患者对护理服务的满意度。结果 与干预前相比，两组患者的血糖均得到有效的控制（P0.05），但观察组患者的血糖控制效果更加显著（P0.05）。观察组患者的术后感染发生率为6%，明显低于对照组患者的20%（P0.05）。观察组患者的护理满意度为92%，明显高于对照组患者的76%（P0.05）。结论 在糖尿病手术患者的围手术期施行循证护理，能够有效控制术后感染，有利于改善预后。 　　[关键词] 糖尿病；手术；感染；循证护理 　　[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）01（b）-0181-03 　　该研究为了探讨循证护理对糖尿病手术患者术后感染控制的效果，特选取了100例糖尿病手术患者进行研究，分别给予患者常规护理、循证护理，并对比其术后感染发生率，以期能够为糖尿病手术患者术后感染的控制提供可供参考的指导意见，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年1月―2015年6月收治的100例糖尿病手术患者进行研究，均符合糖尿病的诊断标准，被确诊为糖尿病，均进行手术治疗，且均符合该研究的纳入及排除标准。经患者及其家属知情同意，将这100例患者纳入此次研究的病例中。 　　采取数字抽签法进行分组，分为各有50例患者的对照组和观察组。对照组中，男性患者和女性患者的比值为24：26，年龄分布于41～79岁之间，平均年龄为（59.17±7.32）岁，糖尿病患病时间长达3～11年，平均（6.83±2.21）年；观察组中，男性患者和女性患者的比值为25：25，年龄分布于42～78岁，平均年龄为（59.21±7.63）岁，糖尿病患病时间长达3～10年，平均（6.79±2.34）年。两组就临床资料进行对比分析，P0.05，差异无统计学意义，可进行对比研究。 　　1.2 诊断标准 　　参照WHO于1999年制定的糖尿病诊断标准：患者出现糖尿病症状；任意时间的血糖超过11.1 mmol/L；空腹血糖值超过7.0 mmol/L。如患者满足以上3条中的任意2条，即可被确诊为糖尿病[1]。 　　1.3 纳入及排除标准 　　纳入标准：①符合糖尿病诊断标准；②择期手术治疗；③术前均未出现感染，且近3个月内无感染性疾病史；④知情同意，且临床资料完整；⑤配合研究，且积极性较高[2]。 　　排除标准：①妊娠期及哺乳期妇女；②肝肾功能不全；③凝血功能障碍；④术前发生感染或近期内存在感染性疾病史；⑤临床资料欠缺；⑥治疗依从性不高。 　　1.4 研究方法 　　所有患者均进行手术治疗。于围手术期，对照组患者施行常规护理，具体如下：①基础护理：对患者的身体状况进行系统性的评估，对患者进行各项常规检查，密切观察患者的各项生命体征，并做好术前准备。②健康教育：为患者讲解糖尿病的相关知识以及手术后需要注意的事项，对患者及其家属进行常规健康知识宣教。③血糖监测：对患者进行密切的血糖监测，并遵照医嘱给予患者降糖药口服或胰岛素注射。观察组患者施行循证护理，主要包括发现问题、提出问题、搜索资料、分析资料、护理实施。 　　1.5 观察指标 　　对比两组患者干预前、后的血糖控制情况，并对比两组患者术后感染发生情况以及患者对护理服务的满意度。满意度可分为十分满意、一般满意及不满意，总满意度=（十分满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。 　　1.6 统计方法 　　采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料表示为n（%），进行χ2检验；计量资料表示为（x±s），进行t检验。以P0.05表示数据间差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 干预前、后血糖控制情况对比 　　与干预前相比，两组患者的血糖均得到有效的控制（P0.05），但观察组患者的血糖控制效果更加显著（P0.05）。见表1。 　　2.2 术后感染发生情况对比 　　手术后，对照组共有10例患者发生感染，包括6例切口感染、2例呼吸道感染、1例泌尿系统感染、1例皮肤黏膜感染；观察组共有3例患者发生感染，包括2例切口感染、1例呼吸道感染。观察组患者的术后感染发生率为6%，明显低于对照组患者的20%（P0.05）。 　　2.3 护理满意度对比 　　观察组患者的护理满意度为92%，明显高于对照组患者