子宫腺肌病痛经与 ngf ca125的相关性研究-correlation between dysmenorrhea and ngf ca 125 in adenomyosis.docxVIP

三峡大学硕士学位论文 三 峡 大 学 硕 士 学 位 论 文 I I 三峡大学学位论文原创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作 所取得的成果，除文中已经注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经 发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体均已在文中以明 确方式标明，本人完全意识到本声明的法律后果由本人承担。 学位论文作者签名： 日 期： 三峡大学研究生知识产权承诺书 本人承认：我作为三峡大学硕士研究生在校学习期间，在导师指导下，依据研究 工作所作学位论文的知识产权全部权归三峡大学所有。 本人承诺：我有义务维护三峡大学的知识产权，凡是以我本人学位论文内的全部 或部分研究成果，或实验数据为基础所形成的研究论文及成果，无论是以何种形式刊 发学术论文、进行成果鉴定或申报奖励，均以三峡大学为第一作者单位或完成单位， 并事先征得导师或学校相关部门的同意。 我愿承担因违背上述承诺而引起的一切法津和经济后果。 学位论文作者签名： 日 期： II II 内 容 摘 要 目的：通过免疫组化半定量分析子宫腺肌病患者在位子宫内膜、子宫肌层病灶中 神经生长因子（nerve growth factor,NGF）的表达情况，通过化学发光法测定子宫 腺肌病患者术前血清 CA125 水平，探讨子宫腺肌病痛经与 NGF、CA125 的相关性。 方法：(1)收集 2009 年 7 月至 2010 年 6 月在三峡大学第二临床医学院妇科因子 宫腺肌病行全子宫切除患者共 17 例为研究组，术后病理证实为子宫腺肌病或合并子 宫腺肌瘤，排除子宫肌瘤、生殖器其他良恶性肿瘤以及急慢性炎症，术中探查排除卵 巢及盆腔子宫内膜异位症；收集同期因子宫肌瘤行全子宫切除的患者 12 例为对照组， 术后病检证实为子宫肌瘤，排除合并合并子宫腺肌病、子宫腺肌瘤，生殖器其他良恶 性肿瘤肿瘤及急慢性炎症，术中探查排除卵巢及盆腔子宫内膜异位症。（2）依据疼痛 6 点行为评分法对患者痛经与否以及痛经程度进行疼痛评分，按疼痛评分确定分组。 (3)术前用化学发光法测定两组患者血清 CA125 水平。（4）研究组术后标本分离出在 位子宫内膜和子宫肌层病灶，对照组术后标本分离出在位子宫内膜及正常肌层，对标 本进行神经生长因子免疫组化染色。（5）对结果进行统计学分析，得出结论。 结果：(1) NGF 在研究组和对照组两组中在位子宫内膜均有表达。研究组阳性表 达 17 例，阳性表达率为 100%；对照组阳性表达 9 例，阳性率表达率为 75%。两者阳 性率比较 P=0.060.05，表达无显著性差异。 (2) NGF 在研究组肌层病灶中有表达， 其中阳性表达 15 例，阳性表达率 88.24%；对照组正常肌层 12 例均为阴性表达，阳 性表达率为 0%。二者阳性率比较 P0.01,表达有显著性差异。 (3)研究组痛经患者血 清 CA125 水平高于正常范围上限，而对照组 CA125 均在正常范围内。研究组中无痛经 患者血清 CA125 在正常参考值范围内。 结论：（1）NGF 在研究组和对照组在位子宫内膜中均有表达，二者阳性率没有显 著性差异。NGF 在在位子宫内膜的表达与痛经没有相关性。（2）NGF 在研究组肌层病 灶中有表达，而在对照组正常肌层中无表达，二者阳性率有显著性差异。NGF 在研究 组肌层的表达水平与痛经程度具有相关性。（3）CA125 在研究组痛经患者中增高，其 水平与痛经程度呈正相关。（4）CA125 水平与在位子宫内膜中 NGF 的表达无相关性， 而与子宫腺肌病肌层病灶中 NGF 的表达呈正相关。 关键词：痛经 子宫腺肌病 NGF CA125 PAGE III PAGE III Abstract Objective Research the expression of nerve growth factor in ectopic lesions and endometrial in adenomyosis patients, combination with the serum CA125 level, analysis the relevance between NGF ,CA125 and dysmenorrhea in adenomyosis patients. Proposed basis for the pathogenesis and the treatment of adenomyosis dysmenorrhea. Methods We collect 17 patients who have panhysterectomy for the cause of a disease of a