糖尿病对缺血性脑梗塞患者运动功能康复的影响研究.docVIP

糖尿病对缺血性脑梗塞患者运动功能康复的影响研究 　　[摘要] 目的 探讨分析糖尿病对缺血性脑梗塞患者运动功能的影响价值。方法 将2014年1月―2016年12月期间挑选的100例糖尿病合并缺血性脑梗塞患者根据患者的血糖控制是否在正常范围内分为对照组（n=50，血糖未控制在正常范围内）与研究组（n=50，血糖控制在正常范围内），均接受对症康复训练。结果 干预前两组的Barthel评分、Fugl-Meyer评分、MMSE评分均差异无统计学意义（P0.05）；干预后研究组改善幅度优于对照组（P0.05）；研究组治疗总有效率（94.00%）及满意度（90.00%）均明显优于对照组（P0.05）。结论 糖尿病合并缺血性脑梗塞患者若血糖可以有效控制正常范围内，则对患者运动功能的影响效果更大，更能够促进患者远期预后，促进疾病康复。 　　[关键词] 糖尿病；缺血性脑梗塞；运动功能；影响价值 　　[中图分类号] R743.33 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）09（b）-0058-02 　　糖尿病是属于临床比较常见的慢性终身性疾病，是由于遗传因素以及环境因素作用影响下而导致的疾病。目前针对糖尿病对缺血性脑梗塞患者运动功能的影响以及远期预后少有报道，特别是针对脑梗塞恢复期患者。缺血性脑梗塞是使用脑梗塞疾病类型之一，但是随着临床越来越重视心脑血管疾病，临床发生缺血性脑卒中死亡率也随之而降低。但是据相关数据资料表示，幸存患者依然有不同程度的遗留性肢体运动功能障碍，对患者的身体健康及日常生活均造成严重威胁[1-2]。2014年1月―2016年12月期间探讨分析糖尿病对缺血性脑梗塞患者运动功能的影响价值，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取收治的糖尿病合并缺血性脑梗塞患者中挑选100例作为该次研究工作对象，并根据患者的血糖控制是否在正常范围内进行分组，分为对照组（n=50）与研究组（n=50）。对照组：性别：31例男性，19例女性；年龄：45～75岁，平均年龄为（65.42±5.48）岁；包括有32例左侧偏瘫，有18例右侧偏瘫；肌力等级：有13例0～1级肌力，有37例2～3级肌力；血糖均未控制在正常范围内。研究组：性别：29例男性，21例女性；年龄：47～78岁，平均年龄为（65.38±5.52）岁；包括有30例左侧偏瘫，有20例右侧偏瘫；肌力等级：有14例0～1级肌力，有36例2～3级肌力；血糖均控制在正常范围内。比较两组的一般资料均差异无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 治疗方法 两组患者均接受常规综合性治疗糖尿病过程，针对重度缺血性脑梗塞患者采用胰岛素治疗，持续至患者病情稳定后，改用口服降糖药物进行治疗。针对缺血性脑梗塞疾病特点，给予早期脱水降颅压治疗，结合患者的实况适当控制血压值，有效预防发生呼吸道感染或者泌尿道感染情况。积极抢救梗死边缘脑组织，并给予患者使用脑细胞活化药物等，以促进脑细胞功能提高。待患者病情稳定后，给予康复训练。 　　1.2.2 康复训练 （1）卧位训练：卧位训练包括有：①辅助患者保持仰卧位、患侧抗痉挛卧位及健侧卧位，并辅助定期更换体位；②辅助患者各关节的被动活动；③引导患者主动翻身以及移动；④搭桥运动训练；⑤躯干活动训练；⑥可以独立性完成从卧位至坐位的转换。 　　（2）坐位训练：坐位训练包括有：①爬行位训练；②跪位训练；③坐位平衡三级训练；④可以独立性完成从坐位至站位的转换。 　　（3）站位训练：站位训练包括有：①站位平衡式训练；②给予患肢下肢进行适量负重训练；③给予患者反复练习伸髋下屈膝及伸髋下踝背屈。 　　（4）步行训练：站位相时训练在患腿负重下，健腿做向前向后的小幅度迈步，训练平衡和控制站相时的每一过程。摆动相时，在不提髋时，屈膝迈步，踝背屈，足跟着地。以上训练为康复治疗师每日以一对一方法指导训练2次，重复项目可由患者自己或在家人监督帮助下完成，6 d/周，1～2次/d，30～45 min/次，疗程3～6个月。 　　1.3 观察指标 　　观察两组干预前后的Barthel评分、Fugl-Meyer评分、MMSE评分，以及治疗效果、护理工作满意度。 　　1.4 统计方法 　　应用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 对比两组患者干预前后的相关指标评分 　　干预前对照组与研究组的Barthel评分、Fugl-Meyer评分、MMSE评分均差异无统计学意义（P0.05）；干预后两组患者均有改善，而且研究组改善幅度均明显优于对照组（P0.05）。见表1。 　　2.2 对比两组患者干预效果