微波理疗联合氟康唑注射液局部应用治疗外耳道真菌病临床效果.docVIP

微波理疗联合氟康唑注射液局部应用治疗外耳道真菌病临床效果 　　摘要：目的 探讨分析局部应用微波理疗联合氟康唑注射液治疗外耳道真菌病的临床效果。方法 选取我院2012年9月～2013年9月收治的80例外耳道真菌病患者为研究对象，将其随机平均分成A组与B组，各40例。A组患者给予氟康唑注射液静脉滴注治疗，B组患者局部应用微波理疗联合氟康唑注射液治疗，观察两组临床治疗效果。结果 A组患者临床治疗总有效率为77.5%；B组患者总有效率为97.5%，B组患者临床效果明显优于A组，差异具有统计学意义（P0.05）；A组部分患者出现肝功能轻度异常症状，B组患者未表现出明显不良反应。结论 局部应用微波理疗联合氟康唑注射液治疗外耳道真菌病的临床效果较显著，且临床用药较少，安全可靠，值得应用推广。 　　关键词：局部；微波理疗；氟康唑；外耳道真菌病 　　外耳道真菌病又被称作耳真菌病，属于外耳道皮肤发生的亚急性或者慢性炎性疾病，常合并细菌感染[1]。随着临床上光谱抗生素、肾上腺糖皮质激素等药物的广泛应用或者滥用，真菌性外耳道炎的临床发病率呈逐渐上升的趋势[2]。本研究选取我院2012年9月～2013年9月收治的80例外耳道真菌病患者为研究对象，探讨分析局部应用微波理疗联合氟康唑注射液治疗外耳道真菌病的临床效果，报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院2012年9月～2013年9月收治的80例外耳道真菌病患者为研究对象，所有患者均经临床诊断以及实验室检查确诊。患者临床上表现出外耳道瘙痒，闷胀、堵塞以及听力下降等症状；对患者进行外耳道检查可见外耳道有脓痂，颗粒状或者粉末状的堆积物，或者可见绒毛状霉苔附着，呈灰色、白色、黄褐色、绿色或者黑色。取其分泌物进行涂片镜检发现大量真菌丝以及孢子。将其随机平均分成A组与B组，各40例。A组患者中男25例，女15例，年龄20～75岁，平均（35.8±10.5）岁；B组患者中男22例，女18例，年龄22～72岁，平均（36.5±10.1）岁。两组患者在年龄、性别、临床症状等方面比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 A组患者给予氟康唑注射液静脉滴注治疗，对患者进行外耳道清洗，后将0.2g氟康唑加入到250ml的0.9%生理盐水中给予患者静脉滴注治疗，治疗1d后，将氟康唑剂量减为0.1g，1次/d，共治疗7d。B组患者局部应用微波理疗联合氟康唑注射液治疗，用药前首先使用3%的过氧化氢溶液以及温生理盐水对外耳道进行反复冲洗，如有必要可以使用吸引器将耳道中的脓液以及痂皮吸引出。清洗干净后，将微波治疗仪（威海市博华医疗设备有限公司，型号WE2102）探头深入到外耳道内进行照射，功率为10W，照射事件设置为20min，2次/d。治疗期间使用氟康唑注射液（山西普德药业股份有限公司，国药准字对患者进行耳浴治疗，患者保持患耳向上，3滴/次，耳浴10min左右，3次/d，共治疗10d，总量约为0.2g。对于合并有细菌感染的患者可以酌情给予抗菌素头孢呋辛酯片口服治疗，2次/d，共服用5d。 　　1.3疗效判定标准 痊愈：患者临床症状完全消失，外耳道检查较清洁，皮肤以及鼓膜色泽均恢复正常，标志较清晰，涂片镜检结果呈阴性；有效：耳痒症状减轻，耳内未发现脓性分泌物，外耳道皮肤今本恢复正常，鼓膜情况较之前有明显好转，涂片镜检结果呈阴性；无效：患者临床症状未缓解，外耳道皮肤以及鼓膜均充血，出现少量分泌物，涂片镜检结果呈阳性[3]。 　　1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料采用t检验，组间比较采用χ2检验，P0.05为差异有显著性，具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者临床治疗效果 A组患者临床治疗总有效率为77.5%；B组患者总有效率为97.5%，B组患者临床效果明显优于A组，差异具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2两组患者不良反应情况 A组患者中出现肝功能轻度异常症状的有1例，发生恶心、呕吐不良反应的2例，B组患者未表现出明显不良反应。 　　3讨论 　　真菌属于一种条件致病菌，当机体抵抗力下降、长期应用抗生素治疗疾病、患有慢性代谢性疾病或者免疫功能障碍时，则会增加真菌性疾病的发病率[4，5]。真菌性外耳道炎是一种真菌感染性疾病，近年来其临床发病率呈逐渐上升的趋势。外耳道真菌感染有时临床上不表现出较为明显的症状，表现出的常见症状主要包括：外耳道不适、奇痒、胀痛等；由于真菌会出现大量繁殖和堆积的现象，故会形成团块而对外耳道产生阻塞，引起阻塞感[6]；真菌团块对外耳道产生刺激，进而出现少量分泌物，患者会感到外耳道潮湿[7]；外耳道发生阻塞，鼓膜因此受侵，患者会出现耳鸣、听觉障碍甚至眩晕等症状；如病变损害的