情景教学模式在神经病学教学中应用.docVIP

情景教学模式在神经病学教学中应用 　　摘要：神经病学是临床医学的重要分支，是研究神经系统及肌肉疾病的一门临床学科。由于神经解剖复杂，从学习系统解剖至神经病学课程间隔时间较长，学生学习困难，考试成绩普遍偏低。探索神经病学新的教学新方法是提高学生学习效率的重要手段。情景教学模式是指教师在教学过程中，以案例或情景为载体引导学生自主探究性学习，以提高学生分析和解决实际问题的能力。情景教学利用信息技术创设情景，图文并茂，能调动学生的多种感官，寓教于乐，加快对课程的理解，从传统教辅工具的“静态学习到动态学习”的飞跃，让学生消除学习疲劳，激发学习兴趣，提高学习效率。经过十余年的教学实践，我们将情景教学模式引入神经病学教学中，取得较好教学效果。 　　关键词：神经病学；教授方法；情景教学模式；应用 　　中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）07-0185-02 　　一、研究对象及方法 　　1.研究对象。选取大连大学医学院2012级、2013级临床医学本科生作为研究对象，2012级学生60人，2013级学生58人，学生在入学时采用Excel软件，2013级为实验组（情景教学组）。2012级为对照组（传统教学组），两组在入学成绩、性别、年龄组成方面差异无统计学意义，具有可比性。 　　2.教学方法。实验组神经病学授课方法采用情景教学模式，对照组授课方法采用传统教学法。授课教师由同一教研室教师担任，采用教材为贾建平等主编的第6版《神经病学》，2015年人民卫生出版社出版。 　　（1）情景设计及实施。首先由研室教师集体备课，此过程由教研室所有教师共同参与。整个按照大纲要求，紧贴教学，情景设计主要在要求掌握的重点、难点内容。授课教师对教学内容提出情景假设，通过教师点评选择一种适合教学的情景。教师担任病人角色，如讲授“帕金森病”，从卧、坐、立、行四个连续体位转换演绎典型病人的表现，如静止性震颤，“搓丸样”手，“点钞票样”手，“面具脸”“小写征”，肌强直，运动迟缓，“慌张步态”，教研室教师讨论、点评价并提出建议，完成情景式教学的教案。（2）情景教学实施。开课前授课教师向实验组学生介绍相关的情景，并向学生推荐相关的参考书，让学生对将要讲授课程进行预习，并查阅相关文献，为情景教学的实施奠定基础；并推荐1名学生作为医生角色。授课教师扮演患者，学生在教学过程中进行病史采集，查体，并从颅神经检查、运动检查、感觉检查、反射检查、植物神经检查5个方面进行。其余学生在观摩的同时，可以提出相关问题。最后，教师对此次情景所涉及的知识进行精讲，总结归纳。学生表现计人平时成绩。要求每名学生至少担任1次医生角色。（3）录像、幻灯、投影等教学法。补充难以模拟的病人具有的症状及体征，将临床病人的典型表现及与神经系统检查有关的录像制作成视频，通过幻灯、投影形势播放，如肌张力检查。 　　3.评价方法。课程结束后采用考试成绩与问卷调查相结合两种方式进行评价。自制调查问卷：调查内容包括：（1）是否能够提高理论知识的临床应用能力。（2）是否能够激发学习兴趣。（3）是否能够提高临床分析能力。（4）是否能够提升理论知识记忆水平。（5）是否能够提高学习效率 　　考试成绩包括平时成绩和理论考试成绩，其中平时成绩占30%，理论考试成绩占70%。实验组与对照组理论考试内容相同。平时成绩包括以下几个方面，即学生的出勤率（5%）、课后作业完成情况（10%）、上课期间的表现（15%）。 　　4.统计分析。实验数据应用SPSS 19.00统计软件分析，考试成绩结果以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验进行统计分析；P0.05表示差异有统计学意义。 　　二、结果 　　1.问卷调查结果。实验组95%的学生认为情景教学模式能够理论与实践相结合，88%的学生认为能够提高学习兴趣，80%的学生临床分析能力会有很大程度提高，90%的学生认为能够迅速提高理论知识记忆水平，80%的学生认为学习效能够得到提高。 　　2.考核结果。实验组期末考试成绩高于对照组，差异有统计学意义（p0.05），实验组阶段测验、操作考核及期末病例分析题目的成绩明显好于对照组的成绩（p0.05）。 　　三、讨论 　　随着新世纪医学与医疗卫生事业的快速发展，医学模式随之发生了重大变革，并由此对医疗卫生人员的综合素质提出了更高的要求。我们多年采用的情景教学模式具有以下特点：（1）形象逼真。情景并不是实体的复现，而是简化的模拟。能获得与实体相似的形象，所以给学生以真实感。如“三叉神经痛”一节，对发病情景再现，让学生真正了解“电击样神经痛”、“痛性抽搐”、“扳机点”等典型表现。（2）情深意长。情景教学是以生动形象的场景，激起学生学习的情绪和感情的体验，通过教师的语言，把情感寓于教材内容之中。