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情绪对尖锐湿疣患者预后影响 　　【摘要】 目的：研究情绪对尖锐湿疣患者预后的影响。方法：将153例尖锐湿疣患者治疗初期分别予焦虑自评量表、抑郁自评量表对其进行评定，将负性情绪的患者列为观察组，无负性情绪的患者做为对照组，出院后跟踪随访6个月。结果：94例观察组患者与59例对照组患者在人口学治疗基本匹配的情况下，观察组与对照组患者在出院六个月以后复发率分别为46.81%（44/94），27.12%（16/59），差异有统计学意义（X2=5.896，P=0.015）。复发时间与焦虑情绪量表得分显著相关（r=0.42，P=0.032）。结论：负性情绪对患者预后有显著影响，改善患者情绪有可能提高患者治疗效果。 　　【关键词】 尖锐湿疣； 情绪； 康复 　　尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒引起的主要通过性活动传播的会阴、肛门和生殖器部位的表皮增殖性疾病，是一种较为常见的性传播疾病。由于传统道德观念，尖锐湿疣患者因病耻感往往伴发有较为广泛的焦虑和抑郁等负性情绪[1]，这些负性情绪的存在往往会影响患者的治疗效果。焦虑[2]、抑郁情绪[3，4]对尖锐湿疣的免疫力具有影响，从而可能会增加治疗以后的复发率。现将2011年1月～2012年1月到我院行尖锐湿疣治疗的患者153例，按照是否存在负性情绪分为观察组和对照组，比较两组治疗后的复发率，现将结果报告如下。 　　1对象与方法 　　1.1研究对象 　　将153例尖锐湿疣患者治疗初期分别予焦虑自评量表、抑郁自评量表对所有患者进行评定，将存在负性情绪（包括焦虑或/和抑郁情绪）的患者列为观察组，无负性情绪的患者做为对照组。 　　对照组59例，平均年龄为（26.05±6.47）岁，受教育年限（11.39±2.49）年；男41例，女18例；体力劳动者40例，脑力劳动者19例。观察组94例（其中有抑郁情绪者12例，焦虑情绪者77例，同时存在焦虑和抑郁情绪的患者5例），平均年龄为（25.52±5.51）岁，受教育年限（11.22±2.62）年；男69例，女25例；体力劳动者70例，脑力劳动者24例。入组患者的排除标准：其他任何可能影响免疫功能的疾病，比如肝炎、结核等。 　　1.2方法 　　测评工具：（1）一般情况调查表：收集一般人口学资料（年龄、受教育年限、性别、工作性质）。（2）焦虑自评量表（SAS）[5]，研究取标准分大于50分为有焦虑情绪。（3）抑郁自评量表（SDS）[5]，研究取标准分大于50分为有抑郁情绪。 　　观察指标：统计两组间尖锐湿疣患者复发情况的比较及复发时间，采用电话回访的方式进行。 　　统计方法：采用SPSS13.0软件统计学处理，观察组与对照组两组间计量资料采用t检验、两组间计数资料采用卡方检验，尖锐湿疣患者复发时间与心理学量表得分的相关分析采用Pearson相关分析，所有统计学检验均为双侧概率检验，取P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1观察组与对照组一般人口学治疗比较 　　观察组与对照组在年龄（t=-0.541，P=0.590）、受教育年限（t=-0.390，P=0.697）、性别（X2=0.275，P=0.600）和工作性质（X2=0.798，P=0.372）等方面差异均无显著性。 　　2.2观察组与对照组治疗前心理学量表评分比较 　　t检验显示，观察组与对照组入院时在SAS，SDS评分方面差异具有显著统计学意义。见表1。 　　2.3观察组与对照组出院6个月内尖锐湿疣复发情况比较 　　在出院6个月时间内，观察组和对照组的复发率分别为46.81%（44/94），27.12%（16/59），差异有统计学意义（X2=5.896，P=0.015）。 　　2.4尖锐湿疣患者复发时间与心理学量表得分的相关分析 　　Pearson相关分析发现，尖锐湿疣患者复发时间与焦虑自评量表得分呈显著相关（r=0.42，P=0.032）；与抑郁自评量表得分无相关性（r=0.44，P=0.37）。 　　3讨论 　　国内有研究者采用90项症状自评量表（SCL-90量表）研究发现，尖锐湿疣患者存在明显的心理问题，主要表现在强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖等症状[1]。由于尖锐湿疣常与卖淫嫖娼或不道德的性行为联系在一起，几乎所有的患者都伴有特殊的心理问题，有研究显示性病患者抑郁、焦虑的发生率高达75.2%及88.1%[6]。本研究显示尖锐湿疣患者合并焦虑、抑郁情绪者占总患者的61.44%。这些心理问题的产生与尖锐湿疣的发生、发展密切相关，并影响着尖锐湿疣的治疗效果。 　　焦虑自评量表、抑郁自评量表由于操作简单（仅各有20道题），信效度较高，自从上世纪七十年代以来广泛用于各类人群焦虑及抑郁情绪的筛查。本次研究采用焦虑自评量表和抑郁自评量表发现，存在负性情绪的尖锐湿疣患