2-药物疗法跟过敏试验法.pptVIP

第三章注射给药法和药物过敏试验法 口服给药法 注射给药法 雾化吸入法 局部给药法 给药的原则 1、按医嘱要求准确给药 医嘱必须清楚、明确 护士对医嘱有疑问时及时向医生提出 不可盲目执行，不可擅自更改 2、严格执行查对制度 3、按需要进行过敏试验 4、观察用药反应 2、严格执行查对制度 检查药物质量 药物超过有效期或疑有变质，放弃使用 三查七对 “三查”：操作前、操作中、操作后查 “七对”：核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、用药时间 五个准确 - 将准确的药物（right drug） 按准确的剂量（right dose） 用准确的途径（right route） 在准确的时间（right time） 给予准确的患者（right client） 医院常用缩写 医院常用缩写 注射给药法 注射给药法（administering injection） 将无菌药液或生物制剂注入体内的方法 优点 － 吸收快，血药浓度迅速升高， － 适用于因各种原因不宜口服给药的患者 － 适用于不能口服的药物的给药 缺点 － 组织损伤、疼痛、潜在并发症 － 不良反应出现迅速，处理相对困难 一、注射原则 注射原则（principles of injection） － 严格执行查对制度 － 严格遵守无菌操作原则 － 严格执行消毒隔离制度 － 选择合适的注射器和针头 － 选择合适的注射部位 － 现配现用注射药液 － 注射前排尽空气 － 注药前检查回血 － 掌握合适的进针角度和深度 － 应用减轻患者疼痛的注射技术 １、做好三查七对工作。 ２、仔细检查药液质量，如发现药液有变色、混浊、沉淀、安瓿有裂痕或药物有效期已过等现象，则不能使用。 3、同时注射多种药物，查对配伍禁忌。 （二）严格遵守无菌操作原则 1、注射环境清洁，无尘埃飞扬。 2、工作人员：洗手、戴口罩，衣帽整洁。 3、注射部位皮肤消毒： ４、注射器的活塞和针头的针梗及针尖、必须保持无菌。 皮肤常规消毒方法①　2%碘酊→70%乙醇(两回) 皮肤消毒范围 皮肤消毒范围 （三）严格消毒隔离，防止交叉感染 一人一套物品：注射器、针头、止血带、小垫枕。 物品先消毒，后处理。 一次性物品按规定处理 根据注射途径、药液量、粘稠度和药物刺激性强弱选择注射器和针头。 １、注射器应完好无损、不漏气。 ２、针头型号合适、锐利、无钩、无锈、无弯曲。 3、注射器和针头衔接必须紧密。 ４、一次性注射器的包装应密封，在有效期范围内。 1、注射部位应避开神经、血管处。 2、不可在炎症、化脓、硬结、疤痕及患皮肤 病处进针。 3、长期注射者，应经常更换注射部位。 注射药液应按规定时间临时抽取，立即注射，防止药物效价降低或被污染。 ◆注射前必须排尽注射器内空气，防止空气进入血管形成栓塞。 ◆排气时防止浪费药液。 ●进针后，注射药液前先抽动活塞，检查有无回血。 ●动、静脉注射必须见有回血方可注入药液。 ●皮下、肌肉注射，如发现有回血，应拔出针头重新进针，不可将药液注入血管内。 （九）掌握合适的进针角度和深度 1 各种注射法的不同要求 2 进针时不可把针梗全部刺入皮肤内 （十）掌握无痛技术 减轻患者疼痛的注射技术 1 解除患者思想顾虑，分散其注意力，取合 适体位，便于进针。 2 注射时做到“二快一慢加匀速”，即进针、 拔针快，推药速度缓慢并均匀 3 注射刺激性较强的药物时，应选用细长针 头，进针要深。 如需同时注射多种物，一般先注射刺激性 较弱的药物，再注射刺激性强的药物 二、注射前准备 【用物准备】 － 注射盘（亦称基础治疗盘） － 注射器及针头 － 注射本或注射卡 － 注射药液 （一）注射盘 常规放置下列物品 1．皮肤消毒溶液： （2%碘伏、70%乙醇、安尔碘） 2. 无菌持物钳 3. 消毒棉签、消毒治疗巾、砂轮、开瓶器、弯盘等 规格 （三）注射依据：注射单、医嘱单 （四）注射药物：根据医嘱准备 【抽取药液】 1．查对 2．洗手、戴口罩、铺盘，按医嘱吸取药液 3．方法 （1）自安瓿中吸药法 （2）自密封瓶内吸取药液法 （1） 自安瓿内吸取药液 自安瓿中吸药法（小安瓿） 自安瓿中吸药法（大安瓿） 2. 自密封瓶内吸取药液 药液抽吸法要点： 从安瓿内吸药时针头斜面朝下，在药液中　 ------ 　 注射器刻度朝上，对准视线　------　 吸药时不得用手握住活塞，只能持活塞柄------