微创介入治疗对急性脑梗死患者血清NGFNTFVEGF细胞因子影响.docVIP

微创介入治疗对急性脑梗死患者血清NGFNTFVEGF细胞因子影响 　　[摘要] 目的 研究微创介入治疗对急性脑梗死患者血清神经生长因子（NGF）、神经营养因子（NTF）、内皮生长因子（VEGF）细胞因子的影响。 方法 选择在我院就诊的急性脑梗死患者，随机分为给予微创介入治疗的观察组和低分子肝素钠治疗的对照组，检测治疗后血清中NGF、NTF、VEGF细胞因子的含量、评估神经功能和精神状态。 结果 治疗后3 d和7 d时观察组血清中NGF、NTF、VEGF含量均明显高于对照组（均P 0.05）；CSS评分、NIHSS评分均明显低于对照组（均P 0.05）。 结论 微创介入治疗能够促进NGF、NTF、VEGF的表达，对于急性脑梗死的治疗具有积极意义。 　　[关键词] 脑梗死；介入治疗；神经生长因子；神经营养因子；内皮生长因子 　　[中图分类号] R743.33 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）01（a）-0051-02 　　[Key words] Cerebral infarction； Interventional treatment； Nerve growth factor； Neurotrophic factor； Vascular endothelial growth factor急性脑梗死是在中老年人群中有较高的发病率和死亡率。神经生长因子（NGF）、神经营养因子（NTF）、血管内皮生长因子（VEGF）对于神经元的再生和新生血管的形成具有促进作用，对脑梗死的恢复具有积极意义。为了进一步探讨微创介入治疗急性脑梗死的临床效果，本文笔者对患者血清NGF、NTF、VEGF细胞因子水平进行了分析，现将结果报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集2007年6月～2011年6月在我院就诊的120例急性脑梗死患者的临床资料。入选标准：①发病内8 h内就诊；②临床症状为突发性的意识丧失、运动和感觉功能障碍；③头颅CT或MRI检查确诊；④脑血管DSA证实脑血管狭窄超过50%。排除标准：①合并心、肝、肾等脏器病变；②急性脑出血、短暂性脑缺血发作等疾病；③无口服抗凝药物史。 　　1.2 方法 　　两组患者均给予常规镇静、甘露醇脱水、阿司匹林抗凝、神经营养、维持水电解质平衡等支持治疗。进一步根据治疗方式不同将120例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组。观察组60例患者在常规支持治疗的基础上给予经皮腔内血管成形支架置入术（PTAS），其中，男31例，女29例；年龄42～59岁，平均（52.11±7.13）岁；起病3～8 h，平均（3.45±0.51）h；对照组患者给予低分子肝素钠5 000 U皮下注射，2次/d，连续使用3 d，其中，男39例，女21例；年龄43～57岁，平均（51.38±7.38）岁；起病2～8 h、平均（3.38±0.53）h。两组患者一般情况、全身情况、起病时间等比较差异均无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 　　1.3 观察指标 　　1.3.1 两组患者治疗后血清细胞因子水平 治疗后3 d和7 d时，分别采集患者的外周血5 mL，4℃下以3 000 r/min离心10 min，收集上清液保存于-80℃冷藏箱。检测细胞因子时，采用购于美国Promega公司的ELISA试剂盒，按照说明书逐步操作。首先配置标准品溶液、按浓度梯度稀释后检测标准品在490 nm处吸光值，并绘制吸光值-浓度曲线。然后将血清标本按说明书要求加入抗体包被的检测孔中，在酶标仪（Bio-rad公司）上检测490 nm处的吸光值、代入吸光值-浓度曲线求出相应细胞因子的含量。 　　1.3.2 两组患者的神经功能和精神状态 治疗后1周时采用中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分（CSS）、简易精神状态量表（Mini-Mental State Examination，MMSE）、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale，NIHSS）判断患者的神经功能和精神状态。 　　1.4 统计学方法 　　采用统计学软件SPSS 18.0对所得数据进行统计学分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验。以P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 治疗后3 d两组患者血清细胞因子水平 　　治疗后3 d，观察组血清中NGF[（112.38±12.38）pg/mL]、NTF[（4.82±0.62）ng/mL]、VEGF [（95.26±12.25）pg/mL]均明显高于对照组（均P 0.05）。见表1。 　　2.2 治疗后7 d两组患者血清细胞因子水平