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循证护理对晚期肺癌青年患者生活质量影响 　　【摘要】 目的：探究循证护理在晚期肺癌青年患者疼痛护理中的应用效果。方法：选取2015年6月13日-2016年8月13日笔者所在科收治的晚期肺癌青年患者56例作为研究对象，知情同意后随机分为研究组和参照组，各28例。参照组患者予以常规肺癌护理干预，研究组在常规护理的基础上辅助循证护理干预，比较两组患者的护理效果。结果：研究组患者的疼痛总缓解率为96.4%，参照组患者的疼痛总缓解率为75.0%，差异有统计学意义（P0.05），研究组患者的躯体功能、心理功能、生理功能、社会功能等生活质量评分明显高于参照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：晚期肺癌青年患者辅助应用循证护理收效显著，明显缓解患者的疼痛，提升患者的生活质量，值得在晚期肺癌青年患者中借鉴使用。 　　【关键词】 循证护理； 晚期肺癌； 青年患者； 常规护理 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.23.042 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）23-0085-02 　　近年来随着生活环境和人们生活质量的变化，癌症的发病率越发增高，尤其是肺癌的发病率常年居高不下，而且肺癌的发病呈现年轻化的趋势[1]。由于青年人生活习惯不规律，且生活压力较大，加之年轻人中抽烟的人数比例较高，因此肺癌在年轻人中发病率逐渐升高[2-4]。另外青年人并没有早期筛查癌症的意识，因此多数青年癌症患者一经发现已经为晚期，缓解疼痛和提升生活质量已成为晚期癌症患者的主要护理目的[5]。为缓解患者的疼痛及提高生活质量，笔者所在科引入了循证护理干预对晚期癌症青年患者进行护理，探究循证护理在晚期肺癌青年患者疼痛护理中的应用效果，现将研究资料总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2015年6月13日-2016年8月13日笔者所在医院收治的晚期肺癌青年患者56例作为研究对象，所选青年患者根据世界卫生组织（WHO）界定青年年龄18～44岁，所有患者均符合晚期肺癌的诊断标准，入组前剔除和研究无关的干扰，知情同意后随机分为研究组和参照组，每组28例。在研究组患者中，男16例，女12例；年龄20～44岁，平均（41.25±3.58）岁；病程2～5年，平均（3.45±1.21）年；肺癌类型为：肺腺癌9例，肺鳞癌10例，小细胞肺癌6例，其他类型3例。在参照组患者中，男15例，女13例；年龄21～43岁，平均（41.46±3.26）岁；病程1～5年，平均（3.28±1.12）年；肺癌类型为：肺腺癌10例，肺鳞癌9例，小细胞肺癌7例，其他类型2例。两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 方法 　　参照组予以常规肺癌护理干预，方法为：根据医嘱进行治疗和护理，严密监测患者的生命体征，疼痛时进行常规的疼痛护理，如给予适当止痛药。研究组在以上常规护理的基础上辅助循证护理干预。具体方法：患者入院后多方采集患者资料，依据所提出的循证问?}，通过查阅相关文献和书籍，对循证问题进行系统化的评价，制定出针对患者的个性化护理方案，用以治疗肺癌患者的护理工作，并解决晚期肺癌青年患者疼痛带来的不良影响。本次循证护理研究如下，（1）提出相关的循证护理问题。主要是通过对患者疼痛程度的评估、影响疼痛的因素、患者及其家属的担忧、止痛药物的应用等。①仔细询问患者的疼痛情况，主要询问的内容有疼痛的部位、程度、性质等。②密切观察患者自身的变化情况，如患者体位的变化情况、面部表情是否正常、情绪是否平稳及肌肉紧张程度和生命体征的监测。③评估影响患者疼痛的因素，从患者身体、社会、心理等各方面寻找引起疼痛的原因。（2）循证护理方法。①对患者疼痛的护理：护理人员应主动和患者进行沟通交流，增加其对抗癌症及其引起的疼痛的信心，通过细致耐心的询问，准确判断患者的疼痛部位、性质、程度等，及时调整患者的体位，使患者处于较为舒适的状态。提高护理人员对于疼痛知识及相关观念的学习，正确指导患者及家属的疼痛教育，耐心向其讲解关于疼痛的基本知识，合理使用止痛药物，避免造成药物的滥用，及时纠正患者对于药物止痛的错误观念，依据患者的实际情况合理使用镇痛药物，严格按照WHO所提出的癌症三阶梯疗法指导用药。②对患者的心理护理干预：患者在癌症晚期容易产生悲观绝望的心理，再加上疼痛给患者带来的烦躁、痛苦，极易使患者心理崩溃而放弃治疗，因此对于患者的心理护理是非常有必要的，护理人员应该及时与患者进行交流，通过交流过程仔细发现患者存在的心理问题，针对不同的患者做出相应的心理护理方案。耐心倾听患者的诉说，鼓励患者克服心理障碍，勇敢面对癌症。护理人员应尽量满足患者的合理要求，适当听一些舒缓的音乐来缓解自身的焦虑、恐惧情绪。指导患者家属，使其以乐观