循证护理对甲状腺肿瘤患者术后相关并发症及生活质量影响分析.docVIP

循证护理对甲状腺肿瘤患者术后相关并发症及生活质量影响分析 　　【摘要】 目的 分析研究循?C护理对甲状腺肿瘤患者术后相关并发症及生活质量的影响。方法 60例接受手术治疗的甲状腺肿瘤患者， 遵照单双号分组法分为对照组和观察组， 各30例。对照组患者采用常规护理， 观察组患者采用循证护理。比较两组患者的生活质量与并发症发生情况。结果 观察组患者的各项生活质量评分均高于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。观察组患者并发症发生率为3.33%， 明显低于对照组的26.67%， 差异具有统计学意义（P0.05）。结论 循证护理应用于甲状腺肿瘤患者中， 在减少术后并发症及提升生活质量方面效果显著。 　　【关键词】 甲状腺肿瘤；循证护理；生活质量；并发症 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.05.087 　　在肿瘤科当中较为常见的一种疾病即为甲状腺肿瘤， 该疾病的恶性程度较低， 但对人们正常的生活有严重不良影响[1]。临床中治疗甲状腺肿瘤的手术伴随着医疗水平的提升不断发展， 明显降低手术并发症以及疾病死亡率。但是若术后未给予患者得当的护理干预， 其极易出现并发症， 对术后康复产生阻碍[2]。本研究主要分析循证护理应用于甲状腺肿瘤患者中的效果， 旨在为今后临床提供参考， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选择2015年3月～2016年9月于本院接受手术治疗的60例甲状腺肿瘤患者作为研究对象。通过单双号分组法将其分为对照组与观察组， 每组30例。对照组：男8例， 女22例；平均年龄（42.29±1.67）岁；13例乳头状癌， 8例滤泡状癌， 3例未分化癌， 6例髓样癌。观察组：男6例， 女24例；平均年龄（42.53±1.46）岁；15例乳头状癌、6例滤泡状癌、2例未分化癌， 7例髓样癌。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 对照组患者采用常规护理， 观察组患者采用循证护理， 具体护理内容如下。 　　1. 2. 1 组织科室当中的护士长、护理人员将循证护理小组成立， 完成培训工作， 通过对相关资料进行查阅及集体讨论的方式， 将出现术后并发症的原因得出；对同患者术后出现并发症的相关文献进行查阅， 将临床护理实证找出， 依据患者的情况将护理干预计划制定出。 　　1. 2. 2 手术对患者的生理与心理均有较大应激存在， 为此护理人员于术后应当给予患者主动的安慰与关心， 对其需求以及思想顾虑详细了解， 将术后恢复期间相关的注意事项介绍给患者， 给予患者鼓励并且完善心理疏导干预， 提升其康复的信心， 缓解负性情绪， 使得患者可以保持积极的心态配合治疗与护理。 　　1. 2. 3 术后24～48 h， 护理人员应当叮嘱患者避免频繁活动颈部， 同时减少谈话， 尽可能避免剧烈咳嗽， 将切口内出血减少；手术后及时为患者开展雾化吸入排痰护理；术后48 h， 应当对患者的切口渗血情况、各项生命体征进行密切的观察， 对引流液密切观察；若患者的颈部存在紧压感， 且有呼吸费力及口唇发绀等表现， 应当考虑是否有活动性出血存在， 立即上报医生开展相应处理， 以及时控制出血。 　　1. 2. 4 护理人员应当于术前将准备工作完善， 在患者的基础代谢正常情况下开展手术治疗；完善吸氧、镇静以及降温处理， 对水电解质平衡、酸碱平衡进行维持；针对有心力衰竭存在的患者， 应当及时使用洋地黄制剂， 及时将速尿应用于存在肺水肿的患者中。 　　1. 2. 5 护理人员对患者声音变化情况进行正确的评估， 待患者清醒以后向其提问， 以尽早对患者是否有神经损伤存在进行判断；及时安慰声音嘶哑的患者， 并且向其解释原因， 消除其内心的恐惧， 叮嘱患者术后减少讲话的频次， 对声带充足的休息给予保证， 避免喉上神经损伤及喉返神经损伤进行避免。 　　1. 2. 6 护理人员于术后对患者的血钙浓度变化情况加强观察， 一旦患者有抽搐发作， 应当取0.1 g/ml葡萄糖酸钙或10～20 ml氯化钙为患者静脉推注， 待症状缓解以后取口服钙剂继续用药；对含磷量较高的食物应当进行限制， 针对有严重低钙血症存在的患者， 应当使用大剂量维生素D对并发症进行预防。 　　1. 3 观察指标及判定标准 ①观察并比较两组甲状腺肿瘤患者的生活质量， 采用生活质量量表（GQOL-74）评估， 包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等方面内容。 　　②对两组患者的并发症发生情况进行记录与分析。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.