保险实务项目五保险理赔业务.ppt

保险实务 项目五 保险理赔业务 【学习目标】 能够理解人身保险、财产保险理赔流程； 熟练运用保险相关规则及法律条款对人身、财产保险相关理赔案例进行分析； 熟悉人身、财产相关保险理赔业务。 【学习任务】 正确描述保险理赔业务流程； 能够正确填写人身保险、财产保险相关理赔单据； 模拟人身保险、财产保险理赔。 任务一 人身保险的理赔 业务操作一 人身保险理赔基础认知 业务操作二 人身保险理赔实务 步骤1：人身保险理赔概念 步骤2：掌握人身保险理赔原则 重合同、守信用 实事求是，遵守八字方针 业务操作一 人身保险理赔基础认知 步骤3：人身保险理赔流程 人身保险理赔流程分为报案、立案、理赔调查、理赔计算、审核、给付结案这几个环节 步骤4：人身保险理赔相关保险原则的应用 保险利益原则 近因原则 最大诚信原则 步骤1：人寿保险理赔实务 人保险理赔中存在的问题 人寿保险理赔注意要点 步骤2：健康保险理赔实务 健康保险理赔资料 健康保险理赔注意事项 步骤3：意外保险理赔实务 意外保险理赔流程 意外险理赔时注意要点 业务操作二 人身保险理赔实务 任务一 投保业务决策 业务操作一 了解人寿保险的核保要素及风险类别划分 业务操作二 了解核保信息资料来源 业务操作三 了解财产保险的核保要素及风险单位划分 步骤1：财产保险理赔概述 业务操作一 财产保险理赔基础认知 步骤2：财产保险理赔相关保险原则的应用 保险利益原则 补偿原则 步骤3：财产保险理赔流程 案件受理 现场查勘定损 责任认定 损失核定 做出理赔决定 追偿 步骤1：企业（个人）财产保险理赔 基本险和综合险的理赔 机器损坏险的赔偿处理方式 利润损失险 业务操作二 财产保险理赔实务 步骤2：家庭（个人）财产保险理赔 家财险赔偿方式 家财险理赔处理原则 步骤3：机动车辆保险理赔实务 步骤4：责任保险理赔实务 中国劳动关系学院精品课程 保险实务