手术室护理细节管理对医院感染率和患者满意率影响.docVIP

手术室护理细节管理对医院感染率和患者满意率影响 　　摘要：目的 分析在医院手术室推行护理细节管理后感染率的变化情况以及患者的满意率变化情况。方法 采用回顾分析与问卷调查相结合的方法，对自2005年~2006年在我院进行手术治疗与护理的患者存院病历60例作为回顾组；再从推行手术室护理细节管理制度之后的病例中随机同样数量的病例进行对比。然后再随机选取2012年~2013年中接受手术治疗和护理的患者60例，作为体验组。然后将这两组患者的感染比例以及患者对医院服务的满意程度等相关情况进行整理，然后将所得数据汇编成表格。结果 通过对所得数据的分析，可以得出回顾组的患者在感染比例和对医院服务的满意程度等都低于体验组。结论 从对相关数据的对比分析我们可以得出以下结论，在医院推出该管理制度后，患者的术后感染率显著降低，医护人员的责任心得到了明显增强，患者对于护理质量的评分也提高了，提升了患者对医院的满意度。 　　关键词：手术室护理；细节管理；感染率；满意度道家的创始人老子曾经说过，要想做成大事就必须从细致做起，要想做成难事就必须从简单事做起[1]。因此，在对手术室的护理工作进行管理时也要明确细节化管理，做到各司其职。在责任落实到个人的情况下，每名医护人员都争取做到工作的精细化与责任化，从而提升医护人员工作的程序化，也可以在出现问题的时候能够迅速地找到相关的责任人进行处理。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料分析的对象为120例患者的病历，其中男性为67例，女性为53例，平均年龄为46.1岁。除此之外，患者所患的疾病种类、病程长短、并发症情况等均无明显差异，患者在入院后均进行了手术治疗和护理，并且都接受了术后护理质量的问卷调查。 　　1.2方法采用回顾性分析方法，对自2005年~2006年在我院接受手术治疗和护理的患者病历60例（当时没有推行护理细节管理），作为对照组；然后在随机选取2012年~2013年中接受手术治疗和护理的患者60例，作为观察组。观察组是采用了手术室护理细节管理的，管理方法如下。 　　1.2．1手术室相关物品的消毒医疗器械灭菌、消毒质量高低直接决定着手术室感染发生率。在未推出手术室护理细节管理之前，医院对手术室相关物品消毒的管理比较松散：个别医护人员漠视相关规章制度，认为一些小型手术过程简单，消毒工作不必太认真，从而置相关的无菌操作规定与流程而不顾，造成细菌流入手术室的情况发生；还有一些医生认为如果是小手术或者临近手术结束发生手套破裂的情况，为使手术能够尽快结束而没有更换手套[2]。导致无菌环境的破坏，给患者带来不良后果。一些医护人员虽然也知道手术室物品消毒的重要性，可是由于手术的工作量巨大、加之时间紧迫，为满足手术需求，只进行短暂的消毒灭菌，在紧急抢救患者时，也往往使用消毒灭菌效果不佳的化学法。 　　要标记好已经进行过消毒的手术器械，由专人进行分类排放；确保手术室使用的物品及器械都经过严格的消毒，对于不确定消毒与否的物品要坚决替换，不能心存侥幸，就连一些与手术没有直接关系的手术衣与卫生用具等消毒工作也应按此标准开展；同时还明确了医疗无菌范围：确立无菌范围的时间应尽量等同于使用时间，使暴露和污染的发生率降低，无菌范围的确立时间不超过4h[3]。 　　1.2．2消毒物品管理要安排医护人员定期对消毒物品进行检查，确保其都是在处于保质期限之内。要统一将所有消毒物品放置于无菌柜中，同时安排专职人员进行摆放。消毒物品存放的库房内的湿度不能过大，保持在50%左右就可以了。手术室在进行手术的时候，医护人员与患者要进入手术室，如果医护人员本身的消毒处理不够，就会对在进行手术的患者造成交叉感染，因此，在手术开始前，一定要对进行手术的相关医护人员做好消毒工作[4]。与手术无关的人员不可擅自进入手术室，如遇特殊情况，则要经过严格的消毒后方可进入手术室，但不可接近手术台。 　　医院应对各科室使用的各种消毒液予以严格地管理，消毒用的浸泡液应由医院的制剂室进行统一配制，并由医院的进行全程监控。此外在使用的过程中也要做到严守关于使用浓度与浸泡时间等方面的规定，并定期对消毒液进行更换。在灭菌包内外层都应放置3cm的灭菌指示卡与指示胶带，使其保质期限能够一目了然。 　　1.2．3加强手术用一次性物品的管理对于一次性的医疗物品也要进行严格的管理，因为这些器械可能会沾染到患者皮肤表面的细菌、血液、体液等，而这些也是造成手术室细菌感染的主要原因。因此，要及时对一次性医疗物品进行科学的处理，明确负责人，制定相关步骤。要设置手术一次性物品的存放专柜，纺织高度少离地面30cm，并注意保持柜内的清洁与干燥。定期对空气进行消毒，保证室内空气的含菌量保持在每立方米200CFU以下。对手术用一次性物品的领取也要由专人负责，并对摆放物品的货架进行定时地清理