情绪调节法慈心禅对原发性高血压患者负性情绪影响.docVIP

情绪调节法慈心禅对原发性高血压患者负性情绪影响 　　摘 要： 目的：从心理学、佛学、心理团体辅导入手，探索缓解原发性高血压患者负性情绪的心理护理途径。方法：参与研究的患者，被随机分为对照组和干预组。干预组患者被分为3组，每组患者在经过专业训练的护士指导下，进行调节负性情绪的团体训练。慈心禅也被引入干预组的日常心理护理中，慈心禅的练习可以放松身心，给练习者提供一种获得积极情绪体验的途径。结果：经过上述两种训练，干预组患者的焦虑、抑郁水平较之刚入院时显著降低（plt;0.05），干预组的焦虑、抑郁水平也显著低于对照组（plt;0.05）。结论：在团体训练中患者们分享了经验，得到了鼓励，树立了自信心，负性情绪也得到了缓解。 　　 关键词：心理护理 负性情绪调节法 慈心禅 原发性 　　 中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2016）01-0201-02 　　高血压; 　　原发性高血压是危害人类健康的严重心身疾病之一，它是一种由多种因素导致的疾病。除遗传因素、肥胖、高盐摄入、饮酒、缺乏运动外，心理社会因素也不可忽略。研究发现，精神紧张、情绪压抑、心理矛盾等因素可以导致高血压;痛苦、愤怒通过增加外周血管阻力而升高舒张压;恐惧则通过增加心输出量而使收缩压升高;此外，研究发现，人格特点也与高血压的发生有密切相关。高血压病人大多数具有易焦虑、激动、求全责备、刻板主观等性格特点[1]。 　　现代心身医学认为，心理治疗与心理护理对高血压的康复有着十分重要的作用。心理护理的目的就是针对社会环境、生活事件及病人的消极心理状态等心理应激源采取有针对性的措施，打破“应激源―血压升高―负性情绪―高血压高”的恶性循环[2]。心理护理中引入负性情绪的调节方法训练，能够有效地降低血压，缓解病情[3][4]。 　　“慈心”这一术语来自佛教，指善意或友善的态度。“慈心禅”又称为“慈心观”，顾名思义指培养慈心的一种特殊禅修。慈心禅作为一种培养积极情感的禅修， 目前已有干预研究对其在情绪功能方面的效果进行了验证[5][6]。 　　本研究通过对原发性高血压患者进行负性情绪调节、慈心禅的心理护理干预，旨在探讨综合性心理治疗对其负性情绪的影响作用及临床意义。 　　一、对象与方法 　　1.被试 　　选取2014年4月至2015年3月在漯河市某医院住院，由医生诊断为原发性高血压的患者作为被试，排除语言障碍，精神和意识障碍等疾病患者。最终选了70例患者，男48例，女22例，年龄（45. 46 ±20. 25）岁。均衡年龄、性别、职业、文化程度等因素，将70名被试分为对照组34例，干预组36例。两组患者均行常规内科治疗，干预组在常规护理的基础上实施负性情绪调节法、慈心禅两种心理护理方法的干预，对照组仅给予常规护理。 　　2.测量工具 　　2.1 焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS） 主要评定心理感受和躯体症状，分1～4级评定，累积各条目得分为SAS总分，总分越高，提示焦虑程度越重。 　　2.2 抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS） 除测试内容与SAS不同，项目及评定依据与SAS基本相同，累积各条目得分为总分，总分越高，抑郁情绪越严重。 　　3.干预方法 　　3.1 负性情绪调节法 干预组患者被随机分成3组，每组12人，由3名接受过心理咨询技巧培训的护士分别对每组患者进行负性情绪调节方法的训练。首先，让患者回忆过去一年日常生活中所发生的人际冲突，以及自己是怎样解决人际冲突，在人际冲突中体验到的了什么样的负性情绪。接着，让患者把上述这些内容讲给大家听。护士根据患者叙述的内容，给大家讲解调节负性情绪的正确方法。（1）当负性情绪来临时，要通过内部心理或认知努力更好地了解问题，或通过逻辑分析，自己着手并有计划地解决问题。（2）尽量少用或避免回避问题、否认或向引发问题的人大肆发泄情绪。讲解完毕后，患者可以自由讨论，并分享自己调节负性情绪的方法。最后，护士领着大家进行放松训练。上述小组活动，每周一次，一次两小时。地点在医院的集体活动室，室内布置舒适安静。 　　3.2 引入慈心禅的心理护理方法 干预组患者的分组同上，由3名参加过慈心禅减压工作坊的护士分别对每组患者进行简化慈心禅训练。训练步骤如下：首先让患者处于舒缓的姿态，唤醒患者愉快情绪，以为祝福做好准备，然后便想象所要修习慈心的对象，从4个方面向该对象散播慈爱，即进行祝福：（1）祝其没有仇敌;（2）祝其没有痛苦;（3）祝其没有疾病;（4）祝其拥有自己的快乐。训练完毕后，每组患者进行积极情绪的分享与讨论。上述小组活动，每周一次，一次两小时。地点在医院的集体活动室，室内布置舒适