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我国尘肺病人权益保护存在主要问题及对策 　　摘要 尘肺病是我国最严重的职业病，它具有的潜伏期长、不可逆转的特点就决定了现行职业病维权的法律法规不能有效维护尘肺病人的合法权益。因此分析尘肺病人权益保护所遭遇的主要障碍，并采取有效措施消除阻碍成为当前尘肺病人权益保护工作的重中之重。 　　关键词 尘肺病 权益保护 问题 对策 　　中图分类号：R814文献标识码：A 　　 　　 　　“尘肺病（pneumoconiosis）是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。”①尘肺病具有较长的潜伏期，时间视患者接触粉尘的浓度和时间而定，从接触粉尘到发病，一般为五到二十年甚至更长的时间。同时，尘肺病具有不可逆性，一旦患此病，就不能痊愈，只能通过持续的治疗延续患者的生命。正是由于尘肺病的这些特点，所以患者的权益保护需要采取针对性的措施。 　　一、我国尘肺病人权益保护存在的主要问题 　　第一，现存劳动关系与尘肺病的特殊性相冲突。在现行工伤赔偿法律框架下，劳动者与用人单位存在劳动关系是劳动者获得工伤保险待遇的前提条件。然而，尘肺职业病与其他职业病的最大区别是该病具有较长的潜伏期，一般为五到二十年，并且早期症状与上呼吸道感染、肺结核的症状相似。正是于此，用人单位在发现职工出现早期尘肺病的时候，为了规避责任，就采取强制或者欺骗的手段解除与劳动者的劳动关系。数年后，当劳动者发现患上尘肺病再向原用人单位索赔时，由于早已解除劳动关系而使得患者的维权陷入了泥潭而不能自拔。 　　第二，在工伤保险待遇中对后续治疗费缺乏明确规定。医学认为 　　尘肺病是一种不可逆转的疾病，一旦患此病，将不可痊愈，只能通过持续不断的治疗才能延长患者的生命。因此，对患者的后续治疗是非常必要的，因而，后续治疗费就是工伤保险待遇的一项必要的赔偿项目了。然而，在现行的法律法规中却没有有关尘肺病患者的后续治疗费的规定，《工伤保险条例》第三十六条仅仅规定了在工伤职工因工伤复发，确认确实需要治疗的，享受本条例规定的工伤保险待遇。 　　第三，地方政策对工伤认定申请年限的规定欠缺考虑。一些地方政府为了贯彻落实《职业病防治法》和《工伤保险条例》制定了地方政府规章。规章规定从患者发现尘肺病到申请工伤待遇的“两年”的期限，离开尘肺病发生单位两年内的患者进行诊断和鉴定。然而医学实践早已经证明，尘肺病的潜伏期可长达五至二十年，况且，早期症状与一般呼吸道疾病或者肺结核的症状非常相似，例行的“离岗体检”难以确诊，特别当工人离开接尘岗位之后，此病的发展速度可能会减缓，不一定能在两年内发展为期尘肺。 　　第四，尘肺病人维权程序被复杂化。根据我国相关法律法规的规定，尘肺病人的维权程序并不复杂。一般由职业病诊断、工伤认定、劳动能力鉴定和职业病待遇核算四个程序。但是在实际操作中，上述简单的程序却被演变为仲裁诉讼等等长达22个程序，最长耗时54个月也即就是4年半。尘肺病人拖着虚弱不堪的身体艰难跋涉在维权的道路上，急需治疗的身体和因病致贫或返贫的家境，重重地折磨着尘肺病人残存的生命，有很多人还没看到希望的曙光，就痛苦地“跪着”离开人世。 　　另外，现阶段我国尘肺病人权益保护过程中还存在下列问题：用人单位通过“离岗体检”，想方设法通过强制或者欺骗的手段解除与劳动者的劳动关系；通过改变单位名称、法定代表人等方式“改头换面”，制造维权障碍；利用繁琐的维权程序拖延维权时间，增加维权成本等等。 　　二、我国尘肺病人权益保护的对策建议 　　第一，对尘肺病定期进行普查。迄今为止，我国对尘肺病的具体数量尚不清楚，最近几年上报的数量都在一万例以上，全国总的尘肺病统计数量为数十万例。但据专家估计，其数字远不止这个数，因为上报的数字主要来自国有大中型企业，全国还存在着大量的处于监管盲区的中小企业，这些企业的尘肺病患者数量是相当大的，并且他们很可能不在统计之列。因此，不知道具体的尘肺病患者数量，在制定和采取尘肺病防治措施时，也就会无的放矢，收效甚微。中央政府应该对这种最严重的职业病有定期普查的规划和计划，并且要将普查的重点放在接触粉尘较严重的中小企业上，其中农民工就是重点监护对象。普查应该以3至5年为一个周期，普查费用由政府和用人单位共同承担。对普查中发现的大规模尘肺病例的，政府相关部门应该立刻采取措施，救治尘肺病人，并且改善工作环境，防止类似事件再次发生。 　　第二，对接尘工人建立档案。对具有法人资格的企业，应仍然要求它们按照相关法律法规的规定，在政府有关部门督导下，建立法律规定的一切制度；对那些不具有法人资格的小矿井、小作坊、小工厂，则由政府相关关部门进行监管，除了要求为接尘工人提供必要的职业病防护设施和个人防护用品外，还要由政府代为建立和管理相关的制度和档案，这里首先