慢性肾衰竭合并急性心肌梗死患者临床特点和住院期转归相关因素.docVIP

慢性肾衰竭合并急性心肌梗死患者临床特点和住院期转归相关因素 　　[摘要] 目的 探?慢性肾衰竭合并急性心肌梗死（AMI）患者的临床特征和住院转归及其相关因素。 方法 回顾性分析2013年5月～2016年5月武汉大学人民医院肾内科慢性肾衰竭合并AMI 108例患者临床资料，按住院期转归分为不良转归组和对照组，对两组患者的临床特征进行比较。 结果 108例患者住院期不良转归发生率为33.3%。AMI确诊2 d内不良转归发生率为20.3%，其中院内发病患者不良转归发生率高于院外发病患者（P 1年、合并消化道出血、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEU）水平高于对照组，血红蛋白（Hb）水平低于对照组（P 1年、合并消化道出血是慢性肾衰竭合并AMI患者住院期不良转归的独立危险因素（P 1年、合并消化道出血提示预后不好。 　　[关键词] 慢性肾衰竭；急性心肌梗死；转归 　　[中图分类号] R692.502 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）03（c）-0066-04 　　Clinical characteristics and related factors of hospitalization outcomes in patients with chronic renal failure associated with acute myocardial infarction 　　CHENG Huan CHEN Xinghua FU Dou DING Guohua▲ 　　Department of Nephrology， Renmin Hospital of Wuhan University， Hubei Province ，Wuhan 430060， China 　　[Abstract] Objective To investigate clinical characteristics and relevant factors of hospitalization outcomes in patients with chronic renal failure associated with acute myocardial infarction （AMI）. Methods The clinical data of 108 patients with chronic renal failure associated with AMI in Department of Nephrology， Renmin Hospital of Wuhan University were analyzed retrospectively from May 2013 to May 2016. According to hospitalization outcomes， the patients were divided into two groups： adverse outcomes group and control group. Clinical characteristics were compared between the two groups. Results The incidence of adverse outcomes of 108 patients was 33.3%. The incidence of adverse outcomes was 20.3% within 2 days after AMI diagnosis， and the incidence in patients with nosocomial onset was higher than that in patients with extramural onset （P 　　[Key words] Chronic renal failure； Acute myocardial infarction； Outcomes 　　慢性肾衰竭患者常伴有高血压、糖尿病、贫血、钙磷代谢紊乱、血管内皮功能紊乱、代谢性酸中毒、尿毒症毒素损害心肌等，导致心脏结构及功能异常，心血管系统疾病是终末期肾脏病（ESRD）患者主要死因[1]。慢性肾衰竭合并急性心肌梗死（AMI）患者往往预后不良，对于该类患者的临床特征及住院转归的影响因素目前少有报道。本研究旨在明确慢性肾衰竭合并AMI患者的临床特点，探讨其住院转归的影响因素。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　回顾性搜集武汉大学人民医院肾内科2013年5月～2016年5月108例慢性肾衰竭合并AMI住院患者的临床资料。分组情况：不良转归组36例，为住院期死亡和病情恶化